千金药对丨车前草与桑白皮，共奏清热利尿消肿之功

《备急千金要方·卷二十一》淋闭第二说：“治卒不得小便方，车前草一把，桑白皮半两。上二味㕮咀，以水三升煎取一升，顿服之。”

【单味药效】

车前草为车前或平车前的干燥全草，味甘性寒，归肝、肾、肺、小肠经，功用与车前子相似，可利水通淋并能清热，为治水肿、淋病所常用。若湿热下注，热结膀胱而致小便淋沥涩痛者，可与木通、栀子、滑石等清利湿热的药物同用，如八正散。车前草能利水湿，分清浊而止泻，可用于暑湿泄泻，亦即利小便以实大便，故以治湿盛引起的水泻为宜。可单用本品研末，米饮送服，或与白术、茯苓、泽泻等同用。此药还具有清肺化痰的作用，常与清肺化痰止咳药同用，治疗肺热咳嗽痰多。此外，车前草还能凉血解毒，治疗吐血衄血、痈肿疮毒。

桑白皮味甘性寒，归肺经，有补虚益气的功效，可治疗身体羸瘦，虚劳之病。因其甘寒，专入肺经，故有泻肺平喘的功效，可用于肺热咳喘、痰多之症。桑白皮能清肺消痰而降气平喘，可与地骨皮、甘草同用，如泻白散。本品能利尿消肿，可用于浮肿、小便不利之水肿实证，常与大腹皮、茯苓皮、生姜皮等同用，如五皮散。此外，本品尚有一定的降血压作用，用于治疗高血压。

【配伍功效】

车前草性味甘寒，有利湿通淋清热的作用，为治水肿、淋证常用；桑白皮味甘寒，功能利尿消肿，两药同用，适用于以浮肿、尿痛、小便不利等为表现的淋证偏实热者。

【主治病症】

主治卒不得小便。

【参考用量】

车前草 5~10g，桑白皮 10~15g。

【临床应用要点】

临床使用时应遵原方煎服法，顿服之，以发挥其利尿通淋之功效，若分多次服，则药量过小，不能达到满意的治疗效果。此外，车前草味甘性寒，有清热利尿的功效；桑白皮有泻肺平喘、利水消肿的功效，两药合用，泻肺与大肠之湿热，适用于小便不利属肺系湿热实证，伴有发热气喘、干咳无痰、小便淋沥涩痛、大便溏泄等症者。若肾气亏虚所致小便不利、尿频、尿不尽感、夜尿频多，或脾胃气虚而致小便短少、小便无力等症者不可妄用。

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本文选自《<备急千金要方>药对》，何庆勇◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。

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