医院这个科室「钱少、事多、脏累差」，却决定着每一个人的命运

「传染病过去是，而且以后也一定会是影响人类历史的一个最基础的决定因素。」美国历史学家威廉·麦克尼尔在《瘟疫与人》一书，赋予了传染病重大的历史地位。

然而，医院里直接应对传染病的科室——感染性疾病科（下文简称感染科）的地位，却时常被排在末尾。

自上世纪80年代以后，随着经典传染病人数不断下降，很难为医院创收的感染科，常常被视为「鸡肋」科室。

即便是2003年「非典」疫情后，原卫生部曾明令要求二级以上综合医院必须设置感染性疾病科，但至2020年新冠疫情暴发时，大部分医院仍频频曝出「感染科医生不够、病房太少、隔离条件缺乏」等问题。

如武汉多家三甲医院都没有设置感染科。中国红基会字节跳动医务人道基金于2020年「武汉疫情」时资助感染医务人员最多的武汉 10 家医院中，有 5 家都没有感染科，其中就包括以 285 名医护感染位居榜首的、李文亮医生所在的武汉市中心医院。

「在以效益为核心的现行评价体系下，感染科往往被边缘化，很多医院投入不够，部分医院甚至不设传染科，这次疫情暴露出，我国感染科数量总体不足、感染科学科建设水平不高。」深圳市第三人民医院院长、世卫组织新发传染病临床诊治..与研究合作中心主任、美国微生物科学院院士卢洪洲告诉健康界。

「除了顶级医院的感染科，其他医院感染科的现状就是『钱少、事多、脏累差』。」在知乎，一名自称是感染科初级医师的匿名用户在「感染科医生发展前景怎么样」的话题下写道。

「学医的人都清楚，医院有两个科是最难的，没几个医生想去，一个是精神科，另外一个就是传染科。」北京某传染病三甲医院感染科医生王唯告诉健康界，很少有人第一志愿报传染病专业的，大部分人包括他自己在内，都是被调剂过来的。

「尤其是每经历一次大的公共卫生事件，出现医护人员感染或者死亡的情况下，医学生们对感染科的恐惧就会上升。」武汉协和医院感染科副主任医师易建华教授告诉健康界，主动报考感染科研究生的人极少，即便有些调剂到了感染科，毕业后也不会留在这个专业。

从SARS到埃博拉病毒，再到新冠，突发性的传染病从未离我们远去；同时，一些曾经认为已经被彻底控制的经典传染病（如肺结核）又开始蠢蠢欲动，大有卷土重来之势。作为直接与传染病搏斗的战场，感染科的发展何以至此？未来又将走向何方？

国家卫生健康委印发的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》已经把感染性疾病科医师占比作为考核指标之一，当感染科医生数量与「国考」成绩直接挂钩，感染科及相关人才，能得到政府及医院的真正重视吗？