割包皮能让鸡鸡发育得更好，让性功能更好？孩子到底要不要去隔包皮？

2022-06-14 12:25:50

昨天推送《孩子多大做包皮手术合适？》这篇文章，评论区问要不要割的人很多，有的说包茎割晚了导致..发育不良，有的还把割包皮比作打疫苗。

割包皮传说中的那些好处，哪些是有依据的呢？之前写过这篇文章，在暑假来临之际再分享给大家。

一、包皮容易藏污纳垢，割了更容易清洗？

这个是真的。

包皮和..之间因为有间隙，所以尿液、细菌及包皮上脱落的细胞容易积聚在这个间隙里，形成污垢，割了前面的包皮后，消除了这个间隙，更容易保持局部的卫生。

如果没割包皮，在包皮能翻起来后，洗浴的时候需要翻起来清洗再翻回去。

二、割了包皮能减少泌尿系感染的风险？

这个也是真的。

割了包皮后，尿道口周围相对更容易保持清洁，所以发生泌尿系感染的风险也可以降低。一个汇总了12项研究，总样本量为40万的荟萃研究发现，割包皮可将泌尿系感染的风险降低差不多90%。

但需要注意的是，这些研究对象主要是1岁以下的孩子，而且泌尿系感染整体的发病率不高，所以整体的收益是有限的。

三、割了能预防性病？

有一定依据。

目前有证据提示，做了包皮环切手术的男性，能降低包括HIV、单纯疱疹病毒的感染率，以及降低HPV流行率风险[1]。

但HIV的保护效果主要在HIV风险更高的非洲地区得出的数据，这个保护效果在低风险地区很有限。对降低HPV发生率目前还没有一致的证据，而且HPV现在有疫苗这种更有效的方式来预防。

四、降低..癌风险

有一定证据。

但因为..癌本身的发病率很低，所以这个收益很有限，加拿大泌尿科学会和欧洲泌尿外科学会都不建议以预防..癌为目的去割包皮[1,2]。

五、割了包皮能让小鸡鸡发育得更好？

这个没依据。

包皮本身是小鸡鸡的一部分，它会随着小鸡鸡的生长而生长，几乎所有男孩出生时都是包茎，但随着年龄增长，小鸡鸡也会变长变大。

小鸡鸡最终长多长多粗，和人的身高一样，大部分是由基因决定，而不是由头皮的松紧决定，所以不需要为了促进小鸡鸡发育而去割包皮。

六、割了包皮能提高以后的性功能？

没有依据。

一个包含36个研究，总样本量为4万人的荟萃分析[3]显示，割了包皮和没割包皮的男性，性功能和性生活的满意度没有差别。

所以不需要担心割包皮影响性功能，但也不能期望割了包皮能提高性能力。

七、割了包皮小鸡鸡更好看？

“好看”是一种主观的判断，有人觉得割了包皮光溜溜的鸡鸡好看，也有人觉得原生态带包皮的鸡鸡可爱，这是见仁见智的事，没有统一标准。

而且割包皮毕竟还可能出现包皮边缘不整齐、疤痕等问题，所以未必就一定是光溜溜。更何况，就算真的好看，也就那么几个到几十个人能看到，所以不建议为了好看而去割包皮。

到底要不要去割？

总的看来，割包皮对于清洁卫生、减少泌尿系感染风险、预防一些性传播疾病是有健康收益的，但整体收益有限。包皮手术虽然是一个比较常规的手术，由经验丰富的泌尿科医生手术风险也很小，但依然可能出现出血、感染、疤痕等风险。

生理性包茎是一种大都可随年龄增长而自然解决的问题，除了割包皮外，还有外用激素可选择，所以，对于不存在疤痕性包茎、反复包皮..炎、泌尿系感染等病理因素的孩子，割包皮的受益/风险比不大。

所以，割包皮可以是一种选择，但不是医学上的常规推荐，更多是家长充分了解收益和风险后一个自我的选择。

参考资料：

[1]Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants

[2]European Association of Urology Guidelines 2017 edition

[3]Morris BJ, Krieger JN. Does Male Circumcision Affect Sexual Function, Sensitivity, or Satisfaction? A Systematic Review The Journal of Sexual Medicine. August 12 2013

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