↑点击上方卡片关注我↑
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之五百零二。（更多精彩内容持续更新中……）】“白，脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。”——《黃帝內經·五藏生成篇》
（接前文）再往后看，“虚而喘”指的是什么？就是“积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹”，“虚而喘”指的是一种病症。肺主治节，肺气不行治节，治节失约之后就出现了虚喘。我们正常的呼吸是一呼一吸，一升一降，肺能治节，如果失去了治节功能，所以只呼不吸，在那儿倒气，在那儿喘，气不能顺畅，这就是虚喘，所以叫做“喘而虚”。
再往后叫“寒热”，寒热怎么理解呢？寒热的病机是什么呢？刚才讲一种解释是往来寒热，一会儿冷，一会儿热。第二种是恶寒发热，就是怕冷和发热是同时的，张介宾在《类经》里边讲∶“寒热者，金火相争，金胜则寒，火胜则热也”。他的注解的就非常妙，他就是直接略过症状，直接注解病因病机，他说寒热就是金火相争。（请关注微信：pengxinboshi）金主寒，火主热，所以金胜则寒，火胜则热。跟前面注解也是相通的，他说∶“脉喘而浮者，火乘金而病在肺”，火克金，金克木，木克土，土克水、水克火，又克回来，这个火又克金。所以正常来讲，金不可能胜，但是有的时候火要是弱，金气要是强金就胜，这个地方金胜指的是邪气比较盛，这个时候就会寒。火胜的时候，火克金就会热，火克金在临床特别多，人一发烧，一上火，一热了之后，火气就乘肺，就出现咳嗽吐痰，痰还发黄，这都是肺火，嗓子干燥，嗓子疼，这也是火胜金，所以这时候要清金，要润肺，清金的药非常多，用生石膏清金也行，用黄芩清金也行。总而言之每个医家喜欢用不同的药。儿科的大夫就喜欢用轻一点的，比如芦根、白茅根、板蓝根，这些没有那么寒，它只是凉。要是经方派的话，可能白虎汤就直接上了，白虎汤再加点柴胡、黄芩，再疏肝，清上焦之火，可能就是这种思路了。要是经方派可能就用麻杏石甘汤。这就不同的传承，不同的中医的派别，中医也讲派，中医不同的派别有经方派、时方派、医经派、医方派，在汉代就分了医经、医方，还有这个神仙、房中一共四大派。不同的派别用不同的方法，用药方这块，方书之祖是谁呢？是张仲景，他写了《伤寒论》《金匮要略》，合在一起叫《伤寒杂病论》。他的书里边，就是对方子的应用，尤其是他的配伍特别精准。如果要学开方一定要从伤寒入手，从伤寒入手思路就建立的特别有条理，将来再学其他的这个后世的这些内容，就很容易学得通，很容易触类旁通。这就是张介宾的注解，叫做“金胜则寒，火胜则热”。金胜则寒给他祛寒，比如用麻黄开表，或者用桂枝，有的儿科大夫喜欢用苏叶等等，总而言之把寒解了就行。清火刚才就讲了那么多方法，也有的后世医家也喜欢用枇杷叶、桑叶、白菊花、金银花、连翘。有的人还喜欢用豆豉，栀子豉汤也可以。总而言之，就是八仙过海，各显神通。把火清了，把寒解了就可以。后世还有一个方叫黛蛤散，就是青黛、海蛤壳配成了黛蛤散，是专门治木火刑金的。就是这个人经常郁闷，产生了郁火，郁火又影响到肺，让肺不能肃降。表现就是天天咳嗽，但是还没有受外邪，完全是内在的，还忧郁，不开心，还有咳血，这种情况下，一般的医生，普通的高手治不了，就发现这个应该是有外邪，咳嗽怎么没有外邪呢？用麻杏石甘汤也不好使，用清气化痰丸也不好使，用枇杷叶为主的枇杷散也不行，用止嗽散也不行，试了很多方案不行。后来有一个民间的医生说我可以，我进宫给娘娘看病，他就献上一个方叫黛蛤散，就是用青黛、海蛤壳磨成粉掺在一起，一冲一喝就好了。青黛可以清肝火，海蛤壳可以清肺火，可以化痰，这两个合在一起非常对症，立刻就不咳嗽了，这就是黛蛤散的一个由来，也是一个民间传说，在这里也跟大家分享一下。再往后，还有一个词叫“使内”，“使内”是什么意思呢？“使内”有两种说法，一种说法是房事，就是所谓的醉以入房。我们之前讲《上古天真论》的时候专门讲过。还有一种说法是使邪气入内，但是根据《黄帝内经》的行文来看，还是从词汇的来源来看，自古以来的医家大多数都认为是醉以入房的意思，就是“得之醉而使内也”，也就是醉以入房，也就是《上古天真论》所讲的房室的问题。喝醉然后又房事，醉了之后气血行于外，内在是空虚的，这样表解开了，一喝酒浑身气血一热，汗毛孔张开，表开了之后，邪气很容易往里走，邪气往里走的时候，内在又没有抵抗力量，内在的元气又通过房事给泻掉，一瞬间它是空的。所以这时候醉以入房为什么容易得病呢？就是因为这时候内在和外在全都空虚，内在、外在就像城池一样，外面城门都打开，军兵都休息了，内城守城的人员也都在放假，内外城防全都瘫痪，这时候外军往里一攻，就攻陷城池了。要提醒一下大家，这种情况一定要避免，以免内外空虚，容易得的病比较深，这就是这段话的理解，讲的是肺的这种问题，肺气闭塞不通，它的脉是什么情况，症状是什么情况？就是肺痹之病的整体表现。好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之五百零二。（更多精彩内容持续更新中……）免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。关注「中医彭鑫博士工作室」公众微信号，回复数字 2022，查看热门阅读集结 .
[附语音]中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程
[附语音]彭博士讲《二十四节气养生》
[附语音]彭博士讲《黄帝内经》系列精华篇
[国新办]中医学博士彭鑫：中西医终极的结合点就在临床一线
[清华大学]彭鑫博士公益讲座——彭祖养生思想的现代启示
[八段锦全集]养生功法—彭博士送您一份大礼
肥胖的一个重要原因（内含解法）
“冬至”一阳生，正确的养生方法是这样的
[视频]漩涡汇聚能量：升清降浊走圈法
[养生]适用女性的两个养血药方
[精彩推荐]既然吃素这么好，为什么你的身体还这么差？
中医彭鑫博士工作室
微信公众..：pengxinboshi
官网：www.pengxinboshi.com
新浪微博：@中医彭鑫博士
腾讯微博：@中医彭鑫博士
