鱼油对IgA肾友预防尿毒症,到底有没有帮助?

鱼油,是从深海鱼中,经过提纯、加工,富含n-3不饱和脂肪酸的浓缩物。
 
注意:跟我们平时说的,小孩子吃的鱼肝油不是一回事,鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,而鱼油的主要成分,是n-3不饱和脂肪酸,包括EPA和DHA。

关于鱼油治疗IgA肾病,目前研究质量最好的一个,来自全美排名第一的一家医院,梅奥诊所做的对照试验。
 


这个研究随访了6年多时间。


共纳入了106例IgA肾病患者,他们基础情况差不多:肌酐清除率平均82ml/min,但尿蛋白比较多,2.5~3.2g,两组人均有使用依那普利5-40mg不等,常规治疗没有太大差异。


把这106个人分成了2组,一组服用鱼油(55人),一组用安慰剂(51人),安慰剂里面是橄榄油。


然后观察这些患者,2年、4年、6年的肾功能情况。

在第4年时,接受鱼油的患者,有6%的人肌酐翻倍(肌酐上涨大于50%),而安慰剂组,33%的人肌酐翻倍;到第6年时,继续接受鱼油的患者,15%发生尿毒症,而对照的安慰剂组,有37%发生尿毒症。过,没有观察到两组尿蛋白下降有明显的差异。

这项研究结论认为,鱼油能帮助IgA肾友保护肾功能,预防尿毒症。


这篇研究中,他们患者所用的鱼油剂量,每天用的鱼油EPA总共1.9g+DHA1.4g。

但不是所有研究都得到了相同的结论。

一项儿科肾脏病研究组,也是做了比较长时间的对照试验,结果却是,鱼油对肾脏结局没有显著改善的作用。

所以,鱼油对于IgA肾病预防尿毒症的作用,不能说有板上钉钉的最终结论。在各个研究,谁都没说服谁的情况下,全球权威循证医学指南给出了这样的总结:

如果你属于尿毒症风险比较高的IgA肾病,可以用鱼油。但前提条件是,你不能因为鱼油耽误了其他正经治疗。
 


不过,肾上线必须提醒小伙伴们的是,如果你想用鱼油,得找专业的肾内科医生指导你的具体用量,以免用错。鱼油每个品牌所含的EPA和DHA含量不同,用法也就不同,并且IgA肾病的治疗量跟说明书推荐剂量是不一样的。


另外,对于已经病情平稳的IgA肾友和其他类型的肾友,不要乱用鱼油。


鱼油本身虽说没有什么副作用,但是,现在环境污染很严重,海里的鱼也不能幸免。鱼油提纯需要有高质量的工艺保障,如果买到质量不达标的鱼油,残留许多化学物质、重金属、不需要的脂肪酸等等,那不是给肾加油,那是给咱们的肾添堵。


ps:很多肾友经常留言给肾上线:“我蛋白2+,我该怎么办?用什么药?”“我肌酐高,该吃什么药降低?”这种留言肾上线一般不回,不是不想回,是回不了没有哪个医生可以三言两语又不看病情资料,就能让你有满意答复


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