宁夏确诊1例腺鼠疫病例，又是甲类传染病！它是如何传播的？

一个是霍乱，另一个就是鼠疫。

继武大确诊1例霍乱病例后，昨日，宁夏..自治区确诊1例区外输入性原发性鼠疫（腺鼠疫）病例。

宁夏..自治区人民政府已开始启动鼠疫疫情防控四级应急响应。

鼠疫，别名黑死病，在14世纪中叶，鼠疫发生第二次大流行，历时70多年，欧洲近1/3人口死亡，史称“黑死病”（因患者死亡后尸体呈紫黑色，得名黑死病）。

鼠疫是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病。传染性强，病死率高。

其主要分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫和皮肤鼠疫7种疾病类型。

其中，腺鼠疫是最多见的临床类型。

1、跳蚤叮咬

人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，跳蚤叮咬病鼠后会携带鼠疫杆菌，而人被带菌的跳蚤叮咬后，鼠疫杆菌就会进入人体，沿淋巴管到达淋巴结处繁殖，即发生“腺鼠疫”。

2、直接接触

人类通过捕猎、宰杀、 剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可以通过手部伤口，包括非常细小的伤口，如手指的倒刺等进入人体，然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

3、经呼吸道飞沫传播

肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。

4、实验室感染

鼠疫实验室工作人员由于防护不严、操作不当和实验室事故，可通过吸入、锐器刺伤等途径感染鼠疫。

鼠疫的潜伏期较短，一般在 1-6 天之间，多为 2-3 天，个别病例可达 8-9 天。

其全身症状主要表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至 39-41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。

重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。

人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，无性别年龄差别，在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。

1、管理传染源并切断传播途径：

灭鼠、灭蚤。如果家里有老鼠，但不在疫区，一般感染的风险不大，却容易出现其他疾病，比如流行性出血热的感染。应做好室内卫生，消灭老鼠，不过“徒手抓老鼠”等艺高人大胆的行为不可取。

2、加强个人防护：

不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭和其他病(死)动物，以及不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；

3、参与治疗或进入疫区的医护人员必须穿防护服和高筒靴、戴面罩、厚口罩、防护眼镜、橡皮手套等；

4、患者的分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧；

【合作专家：徐建国院士MedBrain研究团队】