脂蛋白小(a)大师班第13期｜吴平生教授：脂蛋白(a)的病理生理机制


在上一期的脂蛋白小(a)大师班微课堂中，我们从机制到循证证据，详细介绍了脂蛋白(a)[Lp(a)]与卒中的因果关系。


本期脂蛋白小(a)大师班微课堂我们有幸邀请到中华医学会心血管病学会动脉粥样硬化学组及心力衰竭学组委员，中国医师协会心血管病分会委员，南方医科大学南方医院心血管内科主任医师吴平生教授就脂蛋白(a)的病理生理机制做了详细介绍，以飨读者。


  要点总结： 
ღ Lp(a)遗传变异与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)遗传变异导致心肌梗死风险相同；低密度脂蛋白(LDL)颗粒(同LDL-C)、载脂蛋白a [Apo(a)]和氧化磷脂(OxPL)是Lp(a)三大致病成分。
(详见下方视频：00:00-02:16)
ღ Lp(a)的三大致病机制包括促动脉粥样硬化、促血栓形成和促炎。Lp(a)的三大致病成分通过促进动脉壁蛋白多糖基质结合，促进平滑肌细胞增殖、去分化和钙化，以及促进泡沫细胞生成等多途径促进动脉粥样硬化病变的发生发展。
(详见下方视频：02:17-05:33)
ღ Lp(a)的Apo(a)在促血栓形成中发挥主要作用，通过增加纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达、抑制纤维酶原激活和降低组织因子途径抑制剂(TFPI)活性等途径促进血栓形成。
(详见下方视频：05:34-09:52)
ღ Lp(a)的OxPL是重要的促炎因子，其在动脉粥样硬化斑块炎症和进展中起重要作用；此外，还通过促进巨噬细胞表达，单核细胞因子释放、驱化/迁移等机制促进炎症。
(详见下方视频：09:53-15:23)
ღ Lp(a)病理生理学特征及致病机制是探索Lp(a)的基石，时代深切召唤学界深入加强Lp(a)相关基础与临床研究，以推动全面认识血脂组分及提高临床血脂管理水平。
(详见下方视频：15:24-16:17)



专家简介



吴平生教授


•南方医科大学南方医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师。

•第一、二、三届中国医师协会心血管病分会资深专家..委员，第七届中华医学会心血管病学会委员，中华医学会心血管病学会动脉粥样硬化学组及心力衰竭学组委员，中国医师协会心血管病分会委员，第七届广东省心血管病学会副主任委员，全军心血管病专业..副主任委员 。

•国家“863”项目、国家自然科学基金、国家药品评审专家。

•1997-2006年任第一军医大学南方医院心血管内科主任。


往期回顾


☞ 脂蛋白小(a)大师班第1期｜调脂治疗的新视野，袁祖贻教授详谈脂蛋白(a)的临床意义

☞ 脂蛋白小(a)大师班第2期｜彭道泉教授：脂蛋白(a)与CVD的因果关系之病理生理机制

☞ 脂蛋白小(a)大师班第3期｜吴平生教授：脂蛋白(a)与CVD的因果关系之循证证据

☞ 脂蛋白小(a)大师班第4期｜李建军教授：脂蛋白(a)与CVD的中国人群研究证据

☞ 脂蛋白小(a)大师班第5期｜袁慧教授：脂蛋白(a)的临床检验现状及思考

☞ 脂蛋白小(a)大师班第6期｜祝烨教授：脂蛋白(a)升高的治疗

☞ 脂蛋白小(a)大师班第7期｜陈桢玥教授：脂蛋白(a)的最新进展及相关指南/共识解读

☞ 脂蛋白小(a)大师班第8期｜孙艺红教授：脂蛋白(a)与心血管风险关系及临床管理的专家科学建议解读（上）

☞ 脂蛋白小(a)大师班第9期｜郭远林教授：脂蛋白(a)与心血管风险关系及临床管理的专家科学建议解读（下）

☞ ‍脂蛋白小(a)大师班第10期｜吴娜琼教授：始于Lp(a)，探究CAVS管理新策略

☞ 脂蛋白小(a)大师班第11期｜刘梅林教授：Lp(a)研究领域新进展

☞ 脂蛋白小(a)大师班第12期｜刘丽萍教授：Lp(a)与卒中的因果关系


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