吃可以致癌,也可以治癌。
即使已经患癌,但是积极治疗后,
朋友们可以按照下面针对性饮食方式进行调养,
也能拿起抗癌的“营养武器”!
1.手术前:
术前,肝癌患者在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充各种营养,如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。
如果在临床治疗以前较早行营养干预,机体可较全面地吸收营养素,状况较好的患者对手术耐受力较强,恢复能力也较好。
①多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸;
②每天补充500g左右的新鲜蔬菜,250g左右水果;
③可以吃一些香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等,它们所含有的硒具有抗癌作用;
④正常膳食摄入不足时,可根据医生指导口服补充均衡性肠内营养制剂。
2.手术后:
肝癌术后饮食总的原则最好是清淡细软,食物要容易消化吸收。在食物选择与进补时,不要急于求成。术后从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。
建议:
①术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等,术后第1-2天进流食或半流食,如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等,根据患者的情况,术后第3-5天内过渡到普食。
②患者在手术后一周内,除进食全流质、半流质饮食外,还可适当口服补充些肠内营养制剂,以保证机体摄入足够的营养素。
③不吃刺激性的食物,不吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
④可适当进食一些具有滋养功能的食物,如莲子、山药、百合、银耳等。
药物服用:
1.谨遵医嘱,看药物说明书、禁忌
吃靶向药前要听清楚医生的叮嘱,然后仔细阅读药品说明书,看上面建议吃药的时间,以及是否有禁忌食物、药物。
2.有胃肠道疾病
不论是在吃靶向药期间,还是在中老年患者的日常生活中,恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道不适症状,其实一直都是大家的困扰。
在使用靶向药的同时,大家要特别注意下面两类会影响肠胃的药物:
①会抑制胃酸的药物: 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
②会影响胃肠道蠕动的药物:胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉(多潘立酮)、莫沙必利、西..利等。
如果必须同时使用,请在专业医生的指导下服用!
3.出现感染
有些患者,会在吃靶向药物期间遇到了感染的情况,比如女性的..炎,或者是其他部位的感染。这个时候也需要注意,有一些抗菌药物有可能和靶向药物有互相作用,另外抗结核的药物以及激素类药物,也有可能和靶向药物有相互作用。
抗生素(抗真菌和抗病毒的药物):克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、环孢霉素、红霉素、茚地那韦、洛匹那韦、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、伏立康唑等。
抗结核治疗药物:利福平、苯妥英、卡马西平、恩杂鲁胺等。
激素类药物:地塞米松。
4.出现失眠
肝癌本就像一座大山,压得患者和其家庭喘不过气来,在这种强大的压力下,有些患者可能会出现失眠,或者一些精神紧张甚至抑郁的情况,患者可能会需要吃一些镇定催眠的药物。觅友们要注意,在这些药物中,也有一些可能和靶向药出现相互作用。
苯二氮杂卓类镇静催眠药:阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、地西泮(安定) 、圣约翰草等。
患者在药物出现配伍禁忌,医生一般都会比患者提前考虑到,来进行换药或者其他措施。
所以作为患者来说,一定要做到不隐瞒病情。患者一定要在使用靶向药之前给医生说明两件事情:自己有何种疾病、需要或者正常长期吃什么药物。
这样就可以帮助医生判断和请相关科室的其他专科医生一起会诊做出正确判断。医生可能会根据药物互相作用的情况,在不影响疗效的基础上,选择为大家更换基础治疗的药物,比如高血压药物的换用,或者是换其他的靶向药物。
声明:以上提到的药物仅供参考,有无药物冲突和禁忌请以药物说明书和医生建议为准。
饮食调理
饮食是否合理,也会对治疗效果产生影响。配伍合理,配餐适宜,会促进药物吸收,提高药效,减少不良反应;反之,则会降低疗效,增强药物毒性,甚至产生新的不良反应。
1. 西柚最好不吃:吃靶向药的患者最好不吃西柚,会影响部分靶向药的药效。具体原因是因为西柚里面含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰靶向药的氧化代谢,会影响靶向药的疗效。至于其它也含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素的水果,例如石榴、杨桃、柚子,一般少吃就好。
2.辛辣刺激食物尽量少吃:靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适,如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物,会加重胃肠道负担,导致胃肠道不适更严重。另外,要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味,保护胃肠道。
3.油炸、烟熏、烧烤、腌制食物:这些食物缺少营养且难以消化,并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质,正常人吃都有有可能给身体带来危害,癌症患者更不能吃。
4.生鱼片、贝类尽量不要吃:这些食物可能带有寄生虫,癌症病人本身免疫功能出现了问题,吃靶向药期间,免疫功能受到抑制,容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。
⑤戒烟限酒:烟、酒都是致癌物,癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情,并且会影响靶向药的疗效。
⑥控制糖类的摄入:癌症患者在饮食上还是要控制糖类的摄入,保持适宜且稳定的体重,防止加重心肺负担。
⑦控制牛奶的摄入量:虽然牛奶是不可或缺的营养来源,但无论什么食物吃多了都容易适得其反,若是单日食用量超过500ml有增加癌症复发的风险,因此牛奶可以喝,但要控制牛奶的摄入量,推荐200-300ml为宜。
化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。
此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
1.食物多样化
要保证摄取均衡全面的营养,每天食物多样化是必需的。觅友们可以按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
2.少量多餐,吃清淡
对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
3.不宜过多忌口
忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需要限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
4.适当多吃下面的食物
多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、牛奶、鸡蛋等食物。
饮食不必以偏概全,不需要过分忌口。尤其是肝癌晚期的患者,营养支持很重要。我们要坚持科学饮食,在治疗、康复路上少走弯路,这个盛夏,我们一起安然度过!
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河北省红十字基金会医院
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