为什么你的肠道总爱“闹情绪”

有的人经常拉肚子，一天要拉好多次糊状大便，还带有黏液。肚子一痛，就立马要上厕所，拉完后肚子就不痛了，给工作和生活带来诸多不便。类似这样的情况大多是患了肠易激综合征。

其病因目前尚不完全清楚，可能与肠道的敏感性增加（易激）有关，如受凉、吃了生冷或油腻食物、精神紧张、焦虑等。大部分患者还伴有失眠、焦虑、抑郁、猜疑等，因此精神因素是该病不可忽视的病因之一。

有学者比喻肠易激综合征是肠子“闹情绪”惹起的毛病，当肠子“暴跳如雷”时，蠕动加速，会引起腹泻；当肠子“郁郁寡欢”、懒得动弹时，便会引起便秘。此外，还可能与遗传、肠道菌群失调等有关。

正常人解大便可以每天一两次或每周数次，大便成形而不坚硬，无血，排出后无痉挛性疼痛。肠易激综合征病程长且反复发作，临床一般分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和黏液型4种。

腹泻型患者主要表现为一日多次（甚至10余次）腹泻，常在早饭后多次排便，极少发生在夜间和睡眠中，与精神因素、情绪变化密切相关。

便秘型患者粪量少，排便困难，每周1～2次，偶有10余天解一次者，常伴有腹痛或腹胀，粪便坚硬，或成球形，有时大便纤细，表面附有黏液。有些患者便秘和腹泻可以交替出现，患者排便前后通常伴有痉挛性疼痛。

肠易激综合征还可能有食管堵塞感、恶心、胸骨后烧灼感、打嗝和胀满等胃食管表现，以及心慌、乏力、多汗、失眠等植物神经功能紊乱的表现。

医学研究发现，通常在餐后30～60分钟引起肠道的“激动”，并伴有腹痛、肠痉挛和腹泻。这种反应的强度常和食物中含有的热卡数量有关，特别是脂肪的含量。对于许多人来说，多进食食物纤维可以减轻肠易激综合征症状，如果谷类、豆类、水果蔬菜等。所以，患者平时应该少吃脂肪含量高的食物，少吃或不吃生冷食品。适当进补一些具有健脾养胃功效的食品，如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等。

患者平时要保持情绪稳定、放松心情、生活规律，避免应激因素。另外，通过粪便菌群移植技术，帮助患者重新建立正常的肠道细菌环境，对肠易激综合征也有明显的治疗效果。

作者：复旦大学附属华东医院消化内科  主任医师  顾同进

通讯员： 尹学兵

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