大蒜抗癌这事还得山东人说了算

2019年9月份，北京大学肿瘤医院研究人员在 BMJ 杂志上发表了一项在山东省临朐县进行的随访时间长达22.3年的研究，结果发现，根除幽门螺杆菌治疗，服用维生素补充剂和大蒜补充剂均能有效降低胃癌（GC）死亡风险，其中大蒜补充剂可使胃癌死亡风险降低34%。近日，该研究团队对其随访数据又进行了二次分析，结果发表在JAMA Network Open杂志。

1995年7月至2017年12月，研究共纳入了3365名参与者，平均年龄为47.1（9.2）岁，女性为1639（48.7％）。随访期间确认了151例（4.5％）胃癌病例和94例（2.8％）胃癌死亡病例。主要研究结果是评估生活方式、补充维生素和大蒜补充剂对胃癌发生率和死亡率的影响，次要结果是探索1995年至2003年期间参与者的胃部病变进展情况。

图1 基线特征（点击查看大图）

结果表明，吸烟是胃部的头号“杀手”，吸烟导致胃癌发生风险增加了72%，死亡风险则增加了101%。这种关联在幽门螺杆菌阳性的参与者中更为显著，胃癌的发生率增加了88%，死亡率增加了115%。相比之下，在无幽门螺杆菌感染的参与者中并不明显。饮酒和饮食因素与胃癌之间的相关性也不明显。

图2 生活方式与GC风险

进一步分析表明，吸烟和饮食方式并不会显著影响维生素补充剂对胃癌的预防和改善作用，但是从不饮酒的人群通过补充大蒜可以降低67%的胃癌死亡风险，并且这种关联仅在幽门螺杆菌阳性的参与者中有统计学意义。

图3 有或无幽门螺杆菌感染的患者中，大蒜补充剂与胃癌发病率和死亡率的关系（根据是否饮酒分层）

1995年至2003年期间，通过胃镜检查发现42.9％的参与者出现了胃部病变。对相关数据进行分析后，研究人员发现，在新鲜蔬果摄入量较低的人群中（<81 kg / y），补充维生素剂能够起到预防作用，将胃部病变风险降低20%，并且这种关联仅在幽门螺杆菌阴性的参与者中有统计学意义。水果和蔬菜中的微量营养元素，例如硒，β-胡萝卜素和维生素C，可能会通过抗炎性损伤机制而对胃粘膜产生保护作用。

图4 有或无幽门螺杆菌感染的患者中，补充维生素对胃部病变进展的影响（根据蔬菜和水果的消费量分层）

参考文献：

[1] Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation, and Gastric Cancer Outcomes：A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial