【治疗选择】白血病患者年龄50+能做移植吗？

2020-08-26 02:14:29

说起对于白血病的治疗，很多人马上想到骨髓移植。毕竟白血病是一种恶性血液肿瘤，很多人认为只有骨髓移植疗效最好，甚至有些急性白血病患者把移植作为唯一的希望。那50岁以上的急性白血病病人，能做骨髓移植吗？

先来了解一下移植VS化疗的优势所在：

骨髓移植比普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。据Fred Hutchinson癌症研究中心等病例分析得知：

在急性白血病患病群体当中，针对急性髓细胞白血病在第一次缓解后，如若符合接受移植的条件（也就是适合移植的情况下）接受ALLo-BMT的3年无病生存率可达50％左右；而同期化疗病人的3年无病生存率仅18－27％。

【治疗选择】白血病患者年龄50+能做移植吗？

骨髓移植有自体骨髓移植和异体骨髓移植之分。决定白血病患者能不能进行移植的第一个问题就是——年龄。

患者的年龄越大，脏器功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性也越大，因此，对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植需谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植的建议，预后恢复情况不佳者居多。

而自体骨髓移植一般是在55岁以下，无重大内、外科方面的疾病者；急性白血病在第一次完全缓解6～9个月内为最佳（但存在复发率高的弊端问题）。

移植对急性白血病有治疗意义，这是肯定的。但多数患者缺乏适合的供髓者，以及高昂的移植费用也对家庭造成了不小的经济压力，这让病人选择移植受到了很大的限制。

同时针对骨髓移植也有正反面之说，不单要了解移植的利处也要了解这项治疗的弊端。不能为了移植而去移植（前提得确定病人是适合移植的，且在当时移植是受益可能性最大的治疗选择）临床上针对移植恢复情况不佳的患者也不在少数。需斟酌选择。

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