医师『定期考核』题库，你练了吗?

1."诸病黄家，但利其小便"见于哪部著作

A.《诸病源候论》

B.《金匮要略》

C.《内经》

D.《类证治裁》

E.《张氏医通》

答案：B

解析：考点：1．黄疸的概念：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病重要特征。2．《内经》有关于黄疸病名和主要症状的记载。《金匮要略》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行探讨，创制了茵陈蒿汤。《诸病源候论》将其分为二十八候；《圣济总录》又分为九疸、三十六黄。两书都记述了黄疸的危重证候"急黄"，并提到了"阴黄"一证。元代罗天益在《卫生宝鉴》中将阳黄与阴黄的辨证施治加以系统化，对临床具有较大指导意义。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤，至今仍为治疗阴黄的代表方剂。《景岳全书》提出了"胆黄"的病名。清代沈金鳌《沈氏尊生书》对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。3．西医病名：肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。

2.患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选

A.沙参麦冬汤

B.增液承气汤

C.养胃增液汤

D.六味地黄丸

E.麦门冬汤

答案：C

解析：患儿食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数，属胃阴不足。

3.患者，男，65岁。腰膝酸软，大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，而小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用

A.一贯煎

B.济川煎

C.增液汤

D.肾气丸

E.麻子仁丸

答案：B

解析：患者腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟，为肾虚；大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，为津亏。治法上宜温肾益精，润肠通便，而济川煎专为肾虚津亏便秘之证而设。

4.患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A.桂枝汤

B.消风散

C.防风通圣散

D.桑菊饮

E.银翘散

答案：B

解析：隐疹，风热犯表证，治法：疏风清热止痒。方用消风散。

5.乳痈初起，证属肝气不疏，胃热壅滞。内治应首选

A.逍遥散

B.透脓散

C.四妙汤

D.瓜蒌牛蒡汤

E.牛蒡解肌汤

答案：D

解析：乳痈局部表现：初期，患侧乳房局部肿胀、疼痛，继而出现结块，并有明显的压痛，结块的皮肤变红、灼热，有持续的搏动性跳痛，结块中央变软，触之有波动感，脓肿已成熟。治疗：初期，属肝郁胃热者，宜疏肝清热、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加用漏芦、王不留行等。

口 腔

1.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉质牙骨质界结构为

A.少量牙骨质覆盖在釉质表面

B.多量牙骨质覆盖在釉质表面

C.釉质与牙骨质端端相接

D.釉质与牙骨质分离

E.釉质少许覆盖牙骨质

答案：D

解析：釉质牙骨质界，是釉质和牙骨质在牙颈部相连；其相接处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有10%左右是二者不相接，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖，因此该种结构最易引起牙本质过敏。故选D。

2.下列指数中常用来描述牙周状况的是

A.DMFT

B.dmfs

C.CPI

D.Dean指数

E.DMFS

答案：C

解析：DMFT是龋失补指数，dmfs是乳牙龋失补牙面数，DMFS是恒牙龋失补牙面数，这3个指标是常用作描述龋病状况的，所以A、B、E不选，Dean指数是氟牙症指数分类标准，所以D也不是牙周病的指标，所以D不选，CPI是社区牙周指数，是WHO推荐的牙周流行病学诊断标准，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，故选C。

3.最易发生牙隐裂的牙位是

A.上颌第一磨牙

B.下颌第一磨牙

C.上颌前磨牙

D.下颌前磨牙

E.下颌尖牙

答案：A

解析：隐裂牙发生于上颌磨牙最多，上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生，此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作尖，承担着最大牙合力，且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。

4.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是

A.败血症

B.脓毒血症

C.下颌骨中央性骨髓炎

D.颈间隙感染

E.下颌骨边缘性骨髓炎

答案：E

解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。

5.患者男，40岁。6死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理

A.不需作任何处理

B.用塑料全冠作暂时保护性修复

C.用金属全冠作保护性修复

D.制作活动义齿保持间隙

E.制作间隙保持器