超3000例!猴痘病例已输入亚洲，离中国越来越近!疫情暴发，5年前已有预兆?

为何会在这个时间节点暴发？两者有无联系？

梳理以往的猴痘疫情，我们发现，5年前在尼日利亚暴发的疫情，跟这次的疫情很像。

猴痘病毒有两个分支，一个是刚果盆地分支，主要在中非国家流行，死亡率达10%。一个是西非分支，更温和，死亡率为1%。

2017年之前，西非国家只有零星病例，没有人传人的报道。比如尼日利亚，在1978年后，更是没报告过猴痘病例。

因此，很多学者认为，猴痘难以构成威胁。

但在2017年9月，尼日利亚却发生了有史以来最严重的西非毒株猴痘疫情，到2018年9月，共发现269例疑似病例，115例确诊病例，其中7人死亡。

疫情迅速发展，并持续至今。现在欧美国家流行的也是西非分支。

这个变化，彻底改变学者们的认知。

2019年，一位尼日利亚科学家回顾了这场猴痘疫情。她认为，也许西非毒株感染不再是罕见病，而是一个公共卫生问题——

猴痘病毒不仅可以人传人，还可能造成流行，事关每一个人。

从病例中可找到依据。

尼日利亚猴痘疫情中，有30%的患者在发病前曾接触过类似病例。其中，有6人来自一个家庭，有4人跟确诊病例是同一个监狱的囚犯。

并且，在监狱，可能存在多个人际传播事件。

更重要的是，在当时已经发现了性传播的迹象——

许多患者是年轻男性、生殖器官出现症状、有过性接触。

死亡病例中，有4人感染了艾滋病毒，3人接受过抗逆转录病毒治疗。

2022年，意大利也发现2个猴痘病例感染了艾滋病毒，并接受抗逆转录病毒疗法。

在症状方面，12%的病例没有发烧，在81名发烧患者中，只有46名是先发热，后出现皮疹。

跟现在的情况几乎如出一辙。

还不止。

世卫组织的数据显示，尼日利亚猴痘疫情中，79%的确诊病例是男性，患者年龄分布在21-40岁（中位数为30岁），跟2022年的猴痘疫情相似度较高。

图源：《Outbreak of human monkeypox in Nigeria in 2017–18:a clinical and epidemiological report》

在文章中，这位科学家已经发出警示。

但是，由于猴痘病毒的低传染性和地域性，非洲以外的国家并没有在意这个提醒。

2018年9月，英国报告2例猴痘病例，曾前往尼日利亚旅游。这也是首次出现由人类将猴痘病毒带出非洲的报告。

之后，英国1名护理人员被患者感染。

△图源：英国卫报。

2018年10月，以色列报告1例猴痘病例，长期在尼日利亚工作，曾经处理过啮齿动物。

2019年5月，新加坡报告1例尼日利亚输入病例。

......

2022年5月，欧美多国暴发猴痘疫情。基因测序结果显示，本..发的猴痘病毒属于西非分支，与2018年和2019年从尼日利亚向多个国家输出的猴痘病毒关系最为密切。

原来，病毒一直在悄悄传播。

那么，为什么病毒偏偏在2022年暴发了呢？

一个英国研究表明，西非分支猴痘谱系的进化在2017年-2022年的某个时候突然加速，出现了惊人的47个突变（一般每年只出现一两个突变）。

△显微镜下的猴痘病毒

科学家认为，这些突变是病毒与宿主免疫系统斗争引起的。

科学家推测，2017年以来，猴痘可能找到了一个新的宿主：要么是可以直接在人类当中传播，要么是通过一种动物将病毒传染给人类。

中国如何防范？