临床上导致肩部疾病的原因有多种,如肩关节脱位、肩骨关节炎、盂唇损伤、肩峰下滑囊炎、肩周炎等等。肩膀附近的疼痛就等于肩周炎吗?肩周炎不需要治疗也可以自行康复吗?什么症状才算是肩周炎呢?
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节,也是人体活动量较大的关节,其关节囊稳定性主要依靠肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱的力量来维持。在日常生活中,肩关节活动频繁,最容易发生劳损,出现肩膀疼痛、活动受限等症状,但出现这些症状不代表就是得了肩周炎。
中医将肩周炎称为“肩痹”、“冻结肩”,发病年龄多在50岁以上,女性的发病率略高于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。随着病程的延长,疼痛范围扩大,同时伴有肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈的刺痛发生,严重时患肢活动受限,不能梳头、洗脸和扣腰带。肩周炎的发病主要是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织出现了慢性无菌性炎症,出现了关节腔内弥漫性粘连,从而导致肩关节的疼痛、活动受限等症状出现
肩周炎依据经络可分为四类:
① 中医针灸治疗
3)肩关节后缘疼痛,内收困难,属手太阳之经筋病症,取患侧肩贞、臑俞、天宗、后溪穴。
针灸治疗作用:提高局部刺激减弱痛觉感受器对痛觉的传导,提高痛阈值,达到止痛的目的,还可以促进肩关节局部的微循环及营养代谢,有利于炎症水肿吸收和局部堆积的代谢产物的输送,缓解肌肉痉挛,松解粘连,改善功能。
张政为张姓肩周炎患者进行扎针治疗
② 热敏灸特色治疗
我们对肩周炎不同病程阶段热敏化腧穴的分布规律有一定的研究如:肩周炎急性期热敏化腧穴多以疼痛部位为主,粘连期以疼痛部位及太阳经为主,缓解期则以阳明经为主。
张政为张姓肩周炎患者进行扎针治疗
李军为张姓肩周炎患者推拿松懈
④ 中医其他疗法
当前,中医治疗肩周炎也还有很多疗法:如拔罐疗法使用负压原理将罐体吸附在体表,从而达到祛风散寒、通络止痛等作用。小针刀刺入病变部位进行切割或剥离有害组织的方法,具有舒经活络、止痛祛病的功效。中药治疗,通过合理运用中药,从而达到祛风除湿、散寒止痛、舒筋活络等作用治疗肩周炎。
肩周炎患者除注意肩部保暖外,也可进行相应训练。
摸墙训练:身体直立,用手触摸面前的墙,由低到高,用食指和中指交替慢慢向上摸,摸到自己能够耐受的高度。需要注意的是,摸墙时身体保持正直,不要侧弯。这种锻炼方法对肩周炎的恢复有很大的帮助。
八段锦:我国传统的养身功法,具有简便易学、动静结合、神与形合、气寓其中的特点,能增强神经系统、内分泌和免疫系统的调节能力,有兴趣的小伙伴可以去学习。
张某某,女,52岁,主诉:因右侧肩部疼痛2年余,加重半月;现病史;患者2年前无明显诱因出现右侧肩部偶发性疼痛,呈酸胀性不适,关节活动度尚可,夜间症状加重明显,偶可影响睡眠,活动、自行揉按后可环节。此后2年来,症状时有反复并加重。半月前,患者受风后右侧肩膀活动不利并严重影响睡眠,遂今日于我院就诊。现症见:患者诉右侧前部肩膀持续性酸痛并伴有拉扯性不适,肩关节上抬、后伸活动受限,局部无红肿,无麻木。并于我院行X线片示:右肩未见明显骨、关节病变。
我科张政主治医师接诊该患者后,经系统的望、闻、问、切后诊断患者为“肩周炎”,证型为“气虚血瘀”为手阳明经证;选取腧穴近部选穴为肩前、肩贞、臂臑、天柱、肩髎穴;远部选穴为:合谷、曲池、后溪;特殊选穴为:阳陵泉;热敏灸选穴:肩前穴、臂臑穴
江西中医药大学附属医院针灸过敏性鼻炎科成立于2019年8月,为国家中医临床研究基地重点研究病种—过敏性鼻炎的高水平临床科室,站在行业高度,牵头组建了全国过敏性鼻炎热敏灸康复联盟。科室拥有一支高水平的专业学术队伍,是集医疗、教学、科研于一体,技术力量雄厚、治疗手段完备的专业科室。
科室重点病种为过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性紫癜、过敏性肠炎等一系列疾病,采取“热敏灸+”为特色的整合治疗方案,调动人体内源性调节机制,从而达到疾病的好转和痊愈。
学术带头人为江西中医药大学首席教授陈日新院长。陈教授基于临床、源于经典,提出了“无虚不作敏”的学术观点,认为过敏性疾病的关键病机是“敏由虚生”,建立了“以敏治敏、扶正息敏”的内源性抗过敏系列技术。科室疗效优势显著,开展了以热敏灸为核心,融合热敏铺灸、脐灸、透刺疗法、力敏推拿、穴位注射、埋线、敷贴、耳针等多种优势技术为一体,因人而异、因敏而异实施个体化、精准治疗,其中核心技术热敏灸,在国内外享有极高的声誉,已成为全国的一张名片。
科室以解决过敏性鼻炎难治性、易复发为己任,给患者提供高效、科学的综合康复治疗方案,实现内源性调节抗敏新途径。借助互联网、新媒体等多种..,开展公益大讲堂、地宝当家科普以及义诊体验等多种惠民形式,传播以过敏性鼻炎为代表的过敏性疾病科学知识、家庭防护、日常调理等内容,造福更多的患友。
张政,男,汉族,江西南昌人,医学硕士,主治中医师,从事针刺和热敏灸工作十四年,师从热敏灸治疗创始人陈日新教授,属于江西省乃至全国首批热敏灸治疗的临床工作医师,并参与全国“973”项目——腧穴热敏规律研究的相关临床工作。参与编写全国中医药出版社出版的“十三五”规划教材《中医养生康复技术》。
2017年在江西中医药大学党组织安排下前往..参与..藏医学院..工作。2019年参加中国江西第二十四批援突尼斯医疗队,在一年多的援外工作中一直在抗击新型冠状病毒的前线,不辱使命,顺利回国。现任江西中医药大学附属医院针灸过敏性鼻炎科医生,擅长运用针刺和热敏灸治疗面瘫,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,网球肘,失眠,脑中风后遗症恢复期,截瘫,过敏性鼻炎,慢性迁延期过敏性哮喘,女性月经不调,痛经,盆腔炎,内分泌失调,更年期综合征;老年人常见的双膝关节骨性关节炎,退行性改变;针刺热敏灸配合中药汤剂调理体质,改善亚健康状态。
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周医生:18942627347
张医生:15979171145
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编辑:陈云 审核:沈德森
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