张文宏详解新版新冠诊疗方案，提出抗疫三大武器

3月17日，上海市举行疫情防控工作第125场新闻发布会，介绍上海市疫情防控工作的最新情况。

会上，国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏解读了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

他谈到抗疫要有3个“武器”：

①疫苗的充分注射；
②我们要有有效的抗病毒药物和其他药物，包括中医药等支撑；
③有非常充足的医疗冗余度。  
                                                           

张文宏介绍，针对新版方案医疗机构里重点讨论了分层救治、分层治疗。

“我们会把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，我们可以留出更多医疗资源救治重症病人。”





上海市是否会因新诊疗方案
改变防疫措施？

张文宏表示，这次诊疗方案是历来方案中，最科学、最好的。“我们从最早的一无所知，到现在，随着证据的越来越多，我们的诊疗方案越来越科学化、循证化。”比如，对轻型病人的管理，新方案进一步简化治疗，重点放在对病情的观察。

随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以，在具备一定医疗条件的隔离点，就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。

上海公卫中心对轻症患者的治疗，主要以对症支持治疗，同时密切进行疾病监测。未来对轻型病例主要聚焦于要集中隔离，不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。

对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察，进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险，马上可以转到定点医院。

解除隔离管理或出院后
继续进行7天居家健康监测

张文宏认为，出院后7天居家健康监测的标准，这是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担，也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。

“基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。”

无症状感染者需要在集中隔离中观察

张文宏说，诊疗方案是针对病例而言，而无症状感染者由于无症状，在管理上不放在《诊疗方案》中介绍，而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确。

对于无症状感染者，在传染性和疾病的进展风险方面，与极轻微的轻症病例相似。因此，相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理。

《方案》第九版建议轻型病例实行集中隔离管理，隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

对于轻型病例集中隔离管理场所没有明确规定，可以是医疗机构，也可以是隔离场所，例如方舱医院、隔离酒店等。集中隔离管理，仍需医务人员给予必要的对症治疗，比如发热、咽痛、咳嗽等症状。

对隔离管理的感染者，更重要的是进行病情监测，轻型与无症状有可能是病情的早期，一旦发现有转重趋势，要及时转诊到定点医院。

考虑到无症状感染者、轻症患者仍具有传染性，同时，需要对其进行医学观察、风险评估和其他基础疾病的治疗，如果所在省市医疗机构尚有床位资源的情况下，也可以仍然收治在医疗机构，进行隔离治疗。

病毒低到多低才没有传染性？

在3月17日上海新冠肺炎疫情防控发布会上，张文宏被问到，病毒低到多低才没有传染性？

张文宏说，现在看到病毒都喜欢讲CT值，认为越低越好，但一旦越低越好就不科学。

比如有些病人4个月都不转阴，是不是意味着我们要把这个人在定点医院隔离4个月呢？肯定要给出一个最科学核酸出院的标准。

是不是当核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有传染性了？什么样的核酸水平能让风险足够低，又是我们能够忍受最少最短的隔离天数？这个标准比以前出现了大调整。

“基于国际上连续两年多的抗疫，大家做了大量科学研究出来标准，这次标准调低也是一个非常重大的调整，意味着我们不会在医院隔离非常久的时间，换句话说出院的人就可以提早了。”

现在上海平均住院天数是15天，但是核酸一调整可能降低到10天，以前还要隔离两周现在就可以居家。

关于分层救治、分层治疗，我们会把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，我们可以留出更多医疗资源救治重症病人。

通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会对医疗资源的优化带来大量所需要医疗资源的冗余度提升，未来抗疫我们就有把握了。

张文宏解读
上海的抗疫策略

目前，上海正在大规模实行切块式、网格化管理，张文宏认为，上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高。

上海的抗疫策略是建立在对疫情波及面的精准判断而采取相应的应急反应。

最新文章

  1. “五一”期间延吉车务段加开、重联部分列车2024-05-09
  2. 吴用的主要事迹概括（吴用的主要事迹概括简短）2024-05-09
  3. 峰飞载人eVTOL“盛世龙”TC申请获得受理2024-05-09
  4. 图片搜索软件（图片搜索软件p）2024-05-09
  5. 白露演员（白露演员多高）2024-05-09
  6. 2024年“五一”假期致家长的一封信2024-05-09
  7. ps不能复制粘贴文字（ps不能复制粘贴图片）2024-05-09
  8. 窗口里的“追光者”2024-05-09
ruiyixa
锐意医学网 微信号：ruiyixa 扫描二维码关注公众号
优质自媒体

小编推荐

  1. 1 古代穿越漫画完结（古代穿越漫画大全排名）

    大家好，小豪今天来为大家解答古代穿越漫画完结以下问题，古代穿越漫画大全排名很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、我认为十大必看

  2. 2 事发霞浦！孙某某、缪某某、李某某等人，被判刑！

    日前，由霞浦县人民审查院提起公诉的多起入户盗窃案，被告人孙某某、缪某某、李某某、曾某某等人离别被判处拘役五个月至有期徒刑一年不等的

  3. 3 日语能力考N1-N5代表怎样的语言水平？

    日本语能力测试JLPT(The Japanese-Language Proficiency Test)是由日本国际交流基金会主办的，面向母语为非日语的日语进修者的日语说话能力测试。每年7月和

  4. 4 吕洞宾绝句（吕洞宾绝句翻译）

    大家好，小豪今天来为大家解答吕洞宾绝句以下问题，吕洞宾绝句翻译很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、绝句 唐 · 吕洞宾 捉得金晶固

  5. 5 奇台江布拉克机场，即将通航！

    据昌谷旦报微信公家号最新新闻奇台江布拉克机场力争7月11日实现通航奇台江布拉克机场。起原：奇台零距离据认识奇台江布拉克机场按照行业规划

  6. 6 奔跑吧，西财青年！

    　　4月28日，西南财经大学在柳林校区举办纪念五四活动105周年暨五四赞誉会。党委书记赵建军出席大会并讲话。党委副书记、校长李永强主持会议

  7. 7 “首次”与“无数次”

    4月23日下昼，习近平总书记在重庆主持召开新时代鞭策西部大斥地座谈会并揭橥主要讲话。他强调，要对峙以大开放促进大斥地，提高西部区域对内

  8. 8 出现了一个问题（出现了一个问题,导致程序停止工作）

    大家好，小乐今天来为大家解答出现了一个问题以下问题，出现了一个问题,导致程序停止工作很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、为什么

Copyright 2024 优质自媒体，让大家了解更多图文资讯！