你最关心的41个HPV感染及疫苗注射问题

HPV是什么？HPV是不是只有少数人会感染？HPV疫苗我需要打吗？怎么选择？已经感染了HPV打HPV疫苗还有用吗？HPV感染就一定会得宫颈癌吗？

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诸如此类的问题大家都比较关心，今天我把41个常见的HPV相关问题整理成了问答形式，希望对你有所帮助。

1.HPV是什么？

HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）。HPV有100多种亚型，目前根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

2.HPV的感染途径是什么？

HPV的感染途径主要是性接触，但是并非是唯一的途径。儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。

3.是否有必要接种HPV疫苗？

十分有必要。注射HPV疫苗是目前经过研究证明可以有效预防HPV感染的手段。

4.HPV疫苗的二价、四价、九价分别是什么意思？

不同价疫苗，其实是代表了可以预防不同亚型的HPV病毒。

二价疫苗，也就是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，2价疫苗可以交叉保护达到93%左右；

四价疫苗可以覆盖到6和11亚型，这两个亚型不是导致宫颈癌的，是导致生殖道尖锐湿疣等病变的，所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣；

九价疫苗则是增加了5种新的HPV病毒类型，包括HPV31、33、45、52和58，可以覆盖到更多的HPV亚型，可以覆盖到90%多的宫颈癌。

5.怎样选择不同价疫苗？

二价疫苗用来预防HPV16及HPV18感染所引起的宫颈病变及宫颈癌，可以交叉保护达到93%左右。仅限于女性接种，男性没有宫颈，所以打了没用，也没有数据表明男性接种它可以避免女性罹患宫颈癌；

四价疫苗用来预防HPV 6、11、16和18引起的宫颈病变及尖锐湿疣等，是对上面那种疫苗的补充。新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣，这种疫苗倒是男女都可以打；

九价疫苗能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染。掰着手指算算，基本上能预防90%以上的宫颈癌。

6.接种HPV疫苗的年龄有要求吗？

有，但是效果有区别。9~13岁尚未发生性生活的青春期早期女性接种效果最佳；未满26岁的年轻女性次之；26岁以上效果递减。HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施， 9~45岁女性都可以考虑接种HPV疫苗。

2价疫苗目前国内适应症是9-45岁；4价疫苗是9-45岁；9价疫苗是16-26岁。在国内因为疫苗管理比较严格，超年龄了，就不能接种，在港澳台或者国外，超年龄接种也并不是问题。

7.感染了HPV病毒怎么办？

首先不要慌！！！HPV感染其实是一个常见的事情，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。发现HPV感染了以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，这个是了解宫颈是否已经有发生了宫颈癌和癌前病变的一种检查方法，了解有无宫颈病变，对于决策下一步如何处理更加重要。

8.HPV持续性感染怎么办？

感染HPV超过2年的称为持续性感染。只有10%的高危型HPV感染持续超过3年，此时重要的是监测宫颈癌前病变是否会发生（通过宫颈刮片，必要的时候..镜检查），若是没有宫颈癌前病变的存在，就如同你现在光有感冒病毒携带在身体里面，但是没有出现症状，这个时候需要担心和进行治疗。仅5%的高危型HPV感染在3年内发展为CIN2+，而从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程，通常需要10-15年的时间。

9.内地HPV疫苗上市晚是否因为疫苗不安全？

不是。世界卫生组织已评估HPV预防疫苗不含有病毒基因或任何具传染性物质，并不会引致HPV病毒感染或引致相关疾病。

10.国外报道有一些注射后不良反应是真的吗？

疫苗都是经过严格的临床试验后才能被广泛派发。所有HPV疫苗都是经过数万人接种试验，证实了其安全性后才公之于众的。世界卫生组织已评估HPV预防疫苗不含有病毒基因或任何具传染性物质，并不会引致HPV病毒感染或引致相关疾病。请参阅我之前的一篇科普文章《HPV疫苗，安全吗？》

HPV预防疫苗在临床研究中，注射后注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、瘀伤及发烧都属于轻微的副作用。

11.45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗？

45岁以上的人其实更推荐定期筛查。45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床研究数据很少，相比起疫苗接种，45岁以上更推荐定期筛查。说明书推荐的适宜年龄是9~45岁。

12.没有过性生活就不用打HPV疫苗吗？

HPV疫苗对于宫颈癌的预防属于一级预防，在性生活开始之前接种具有最佳的效果，所以建议在性生活开始接种为最佳。

13.HPV阳性还可以打疫苗吗？打完会转阴性吗？

HPV阳性也是可以打HPV疫苗的，如果感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可预防感染其他类型HPV；但是打完后HPV也不会转阴性，因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，起不到治疗作用。

国内市场上有不少号称可以治疗HPV的药品，但是往往仅仅是厂商的广告，缺乏大样本的随机对照研究，不少医生也受厂商宣传影响，给病人开出了针对HPV感染治疗的处方，但是往往不具备临床证据的支持。

14.男性也会感染HPV病毒吗？

是的。HPV可导致的女性疾病有：子宫颈癌、外阴癌、..癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）；HPV可导致的男性疾病有：..癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。

省疾控中心专家提醒：做好自我健康监测，如有不适及时规范就医