这种“见光死”的红斑竟是常见的癌前病变!专家：发病率可能被低估

这天早晨一上班，杭州市第一人民医院皮肤性病科钟剑波医生就接到了一个感谢电话，电话那头是他一个月前刚出院的病人。
“钟医生，你用一束光就治好了我的病，还阻止了癌变的发生……”在电话中，63岁的赵阿姨这般描述。
原来，赵阿姨患的是日光性角化病，一种常见的皮肤癌前病变，不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌。而她口中的“一束光”，指的就是能让肿瘤细胞“见光死”的光动力疗法。
脸上的红斑一碰就出血！原来不是老年斑












赵阿姨从小生活在农村，大半辈子都在操劳务农。发现这几年，她脸上开始陆续长出一些红褐色的斑，一年比一年多。
“上了年纪嘛，长老年斑了，也不稀奇。”赵阿姨想着自己也60多岁了，也就见怪不怪了。
直到前段时间，赵阿姨发现脸颊处有些红斑变得瘙痒刺痛，而且慢慢变厚了，突出了皮肤表面，有时一碰竟会出血，这才意识到情况不妙了。
赵阿姨在当地诊所看了后，诊断是寻常湿疹，开了外用药膏，每天坚持涂抹，但一点效果都没有，紧绷感和刺痛感愈发明显。她来到杭州市第一人民医院，找到了皮肤科钟剑波医生。
钟医生详细询问病史、查体并进行皮肤镜检查后，确诊她患的是日光性角化病（AK）。

经过光动力治疗，赵阿姨脸上的斑点很快消失了。她逢人便乐呵呵地说：“真是太神奇了，照个光就能预防癌前病变。”
这种常见的癌前病变，发病率可能被低估












钟剑波介绍，日光性角化病是一种癌前病变，长期暴露于日光之下是主要致病因素。在中国，日光性角化病患病率为0.006%~0.7%，某些地区有极强的紫外线照射，发病率会相应增高。
“但实际上由于这种病的检出率较低，现有的发病率数据可能会被低估。”钟剑波表示，在他的门诊中，一年就会遇到100个左右该病的病人，绝大多数都是中老年人。平时容易晒伤、不易晒黑的老人更容易中招。
“日光性角化病不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌，但我的这些病人中只有20%引起重视并接受了规范治疗。”
“日光性角化病初起为正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节，表面粗糙，同时伴有皮屑。除此之外一般无自觉症状或微痒，皲裂时有痛感。” 钟剑波介绍，“一般来说，身体的任何部位均可被犯，但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。”
光动力疗法可有效治疗，预防的关键是做好防晒












钟剑波介绍，光动力疗法是以光和光敏剂相互作用为基础，通过特定波长的红光照射，利用光动力效应起到杀伤异常增生细胞及病原体的作用。目前，光动力治疗在皮肤科应用广泛，可治疗日光性角化病、皮肤癌等皮肤疾病。
“相比传统手术，光动力治疗微创、精准、简便且兼具美容功能，对于日光性角化病，目前已经是成熟有效的治疗方案。”
 钟剑波提醒，日光性角化病预防的关键在于尽量避免皮肤损伤。尤其对于老年人、长期户外工作，长期接受阳光暴晒以及致癌物质接触史的高危人群而言，一旦发现身上原本不会突出皮肤表面、不痛不痒的斑块，出现突起、溃疡、渗液或发痒等，要及早到医院皮肤科就医，在医师指导下进行皮肤镜检查和皮肤活检病理确诊。


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