病毒性肝炎“五兄弟”，防治侧重不相同

目前威胁人类健康的病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。其中，甲肝、戊肝多急性起病，及时规范治疗，绝大多数患者半年内可完全康复；丁肝病毒为一种缺陷病毒，必须有乙肝存在时才能被感染；乙肝和丙肝可急性起病，若不积极治疗，容易转为慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌。

甲、戊型肝炎病毒对所有人群易感，传播途径主要为“病从口入”，经消化道传播，水源、食物被污染可引起暴发流行。

在预防上主要加强饮食卫生，做到饭前便后洗手，不喝生水，食物生熟种类分开放置，防止人畜粪便污染水源及周围环境等。此外，我国已有戊肝疫苗，可自愿接种。

接种乙肝疫苗是预防感染最有效的办法，接种后产生保护性抗体在95%以上，即使母亲是乙肝病毒携带者，新生儿阻断率也可高达87.8%。对于已感染乙肝病毒患者，经抗病毒等系统治疗，能够有效控制乙肝病毒及疾病的进展。所以，只要有适应证，就应在医生的指导下进行规范抗病毒治疗。

虽然丙肝尚没有预防性疫苗，但真正影响实现世界卫生组织消除丙型肝炎目标的是，如何有效筛查出丙型肝炎病毒感染者。

我国有70%以上的感染者并没有被发现，对存在丙型肝炎病毒感染高危风险的人群，如静脉注射..、血液透析、男男同性性行为者，需要定期进行筛查。只要是规范的抗丙肝病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以实现病毒转阴。

作者：湖南中医药大学第一附属医院  副主任医师　张涛

编辑：熊恕   于家兴

审校：谢涛

核发：万洪新

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