中国声音：急性基底动脉闭塞伴中度缺损患者血管内治疗，有效性和安全性如何?丨ISC 2022

本文作者：医脉通ISC报道组

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BASILAR研究是由陆军军医大学第二附属医院（重庆市新桥医院）神经内科主任杨清武教授临床研究团队联合全国15个省市自治区47家医院共同开展的一项多中心临床登记研究。根据NIHSS评分，研究人员将来自BASILAR（急性基底动脉闭塞血管内治疗）研究的患者分为三类人群，包括轻度缺陷（NIHSS评分<10分）患者、中度缺陷（NIHSS评分10-20分）患者和重度缺陷（NIHSS评分>20分）患者。然后将中度缺陷患者分为两组进行分析：EVT组和单纯SMT组。主要疗效结果为90天时的良好功能结局（改良Rankin量表评分为0-3分），安全性结果为90天时的症状性脑出血和死亡率。

主要研究结果：

➤共有194例患者存在中度缺陷，其中47例患者接受了单纯SMT治疗，147例患者接受了EVT治疗。

➤与单纯SMT组患者相比，接受EVT的患者90天改良Rankin量表评分≤3分的比例显著更高（调整后OR为3.36[95%CI，1.14-9.92]；P=0.028），但90天死亡率无统计学显著差异（调整后OR为0.53[95%CI，0.25-1.14]；P=0.10），尽管症状性脑出血的发生率较高（146例患者中有4例[2.7%] vs 47例患者中有0例[0%]）。

本研究表明，急性基底动脉闭塞伴中度功能缺损的患者接受EVT治疗可能与较好的功能预后相关。未来需要更多的随机临床试验来证实这一结果。