不只是头孢，服这7类药物饮酒也致死!

作者：Gcplive

来源：药品之声

春节快到了，阖家欢乐，喜气洋洋，举杯碰盏，美酒飘香。服药的朋友，可别贪杯；喝过酒的人，用药前一定要咨询医生或药师。

案例：患者，男，28岁，因“牙龈炎”于药店购买“人工牛黄甲硝唑胶囊”，3次/日，1次2粒，3天后于聚会中饮白酒100mL，约半小时出现头痛、头晕、呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐、心悸、颜面潮红，急入院诊治。考虑为“双硫仑样反应”，给予吸氧，地塞米松、纳络酮、葡萄糖、维生素C等，约2小时后症状好转。

头孢类抗生素+酒=双硫仑样反应

双硫仑, 又名戒酒硫、双硫醒，主要用于戒酒。口服一次，作用持续7～10天，在此期间若饮酒，甚至很小量，即可引起强烈的反应：面色潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、喉头水肿、低血压等，称之为双硫仑样反应。

酒的主要成分是乙醇，进入体内后在肝脏转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸，乙酸最后转化为水和二氧化碳排泄。

头孢类抗生素，具有与双硫仑类似的作用，能抑制乙醛脱氢酶，使乙醛降解受阻，造成体内乙醛浓度升高，产生乙醛中毒表现，即双硫仑样反应。

几乎所有头孢类抗生素均有引起双硫仑样反应的报道。

头孢克肟曾被认为不含甲巯基四氮唑基团，在饮酒期间不会引起双硫仑样反应，但新资料记载，应用该药期间饮酒或合用含酒精的药物时也可引起双硫仑样反应。

硝基咪唑类抗菌药物甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑（奥硝唑亦有报道）、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素也可引起双硫仑样反应。

解热镇痛药+酒=胃出血，肝衰竭

极个别人用对乙酰氨基酚或阿司匹林“解酒”，以掩盖饮酒所造成的头痛症状，这是一种相当愚蠢的做法。

服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体解热镇痛药后再饮酒，可引起胃黏膜出血，造成急性出血性胃炎。

对乙酰氨基酚，是复方感冒药的最常见成分，具有肝毒性。乙醇可增加对乙酰氨基酚的肝毒性，有引起肝衰竭的风险。由于这些原因，在其药品说明书现已注明服药时禁酒，但由于患者对于说明书的阅读疏忽，很有可能忽略其严重的相互作用。

降压药+酒=体位性低血压

酒中的乙醇可以扩张血管，增加心率，与绝大部分降压药有协同作用，有增加体位性低血压风险；在服用二氢吡啶类降压药期间饮酒，特别是硝苯地平，有引起心律失常的风险。

利血平，是北京降压0号的成分之一，乙醇可增强利血平的中枢抑制作用。

降血糖药+酒=低血糖昏迷

乙醇本身有一定的降血糖作用，服用降糖药期间饮酒，有引起低血糖风险，特别是磺酰脲类降糖药物。

磺酰脲类降糖药，包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格力吡嗪等，可降低患者对酒精的耐受力，能引起双硫仑样反应（头晕、呕吐等）；酒可延缓上述降糖药的体内代谢速度，能引起低血糖，甚至低血糖昏迷。

镇静催眠药+酒=呼吸抑制

服用镇静催眠药，如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、苯巴比妥等，同时大量饮酒，可引起呼吸抑制，有时可危及生命。因此，服用此类药物时禁止饮酒。

第一代抗组胺药，如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等，也有一定的中枢抑制作用，服药期间也禁止饮酒。

抗癫痫药+酒=癫痫发作

研究发现，乙醇可使苯妥英钠代谢增加，生物利用度和血中药物浓度降低近50%。如在使用苯妥英钠治疗癫期间饮酒，会导致癫发作。

单胺氧化酶抑制剂+红酒=恶性高血压

单胺氧化酶是去甲肾上腺素、5-羟色胺等内源性单胺类递质以及外源性单胺类物质（如酪胺）的重要灭活酶。单胺氧化酶抑制可使位于交感神经末梢的单胺类物质，不被氧化降解，而产生蓄积，发挥类似肾上腺素的作用（血管收缩，血压升高）。

常用的单胺氧化酶抑制有：抗菌药呋喃唑酮、利奈唑胺，抗结核药异烟肼，抗心律失常药普鲁卡因，抗帕金森病药司来吉兰，抗抑郁药吗氯贝胺等。

服用上述药物期间若饮用白酒，可引起腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕等毒性反应；若饮用含含酪胺高的红酒，可引起血压升高，甚至颅内出血死亡。