导读：
腹泻，尤其是急性腹泻，就属于那种感觉不严重但发作时“噼里啪啦”，有点难捱的病，要说专门去一趟医院，可能很多人都更倾向于硬撑过去或者自己吃点药。腹泻有多种原因，饮食不节、胃肠感冒、水土不服等，都可能导致“拉肚子”。所以吃药也要辨证选用才能对证对病，否则反而可能会导致症状加重。今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治疗腹泻的中成药。
1.虚寒泻
以面色苍白或萎黄，腹部怕凉，畏寒肢冷、大便稀溏或水样便，舌胖苔白为主症者，可酌情选用以下中成药。
【应用】1）本品既能补脾胃之虚，又能祛脾胃之寒，和附子理中丸均是治疗虚寒性腹泻的常用药。2）治疗胃肠感冒腹泻可与藿香正气类合用，治疗久泻久痢可与四神丸合用，治疗水湿泻可与五苓散合用。【注意】1）实热型腹泻不宜。2）感冒发热者不宜。3）方中有党参，不宜饮浓茶，食萝卜。4）孕妇慎用。
2. 湿热泻
以大便臭秽，肛门灼热或脓血便，舌红苔黄为主症者，可酌情选用以下中成药。
【应用】1）适用于痢疾、肠炎等，症状表现为腹胀腹痛，痛而欲泻，泻后或排气后疼痛减轻，口干口苦，口渴不喜饮，小便色黄，大便臭秽黏滞不爽，肛门灼热，舌红苔黄腻。2）若湿热明显，症见泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，可与葛根芩连丸或肠胃康配合使用。3）若兼见恶寒发热、恶心欲吐、肢体酸痛，可与藿香正气散、保济口服液配合使用。【注意】1）本品不宜与滋补类中成药同用。2）孕妇慎用。
【应用】1）适用于腹泻（肠炎、痢疾），症见身热，心烦，口苦，口中黏腻，口渴不喜饮，恶心，腹痛腹泻，泻下臭秽，小便色黄。2）可与喹诺酮、氨基糖苷类抗生素合用。【注意】1）本品不宜与滋补类中成药同用。2）泄泻腹部冷痛者忌服。3）孕妇慎用。【应用】用于急性胃肠炎属湿热泄泻型及伤食泄泻型者。症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。或食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。【注意】1）脾胃虚寒型慢性腹泻，泄泻腹部凉痛者忌用。2）易伤胃气，不可过服、久服。
3. 脾虚泻
以面黄，形瘦乏力，纳差便溏，完谷不化，舌淡苔白腻为主症者，可酌情选用以下中成药。
【成分】白扁豆（炒）、白术（炒）、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁（炒）。
【应用】1）主治脾气虚弱，湿邪内生，症见大便溏泄，脘腹胀满，不思饮食，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，脉象细缓者。2）亦治小儿脾疳，面色萎黄，形容憔悴，毛发枯槁，精神萎靡，不思饮食，睡卧不宁，或脾虚水肿，或脾虚带脉不固，白带过多，绵绵不断，如涕如唾者。【注意】1）泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。2）服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3）不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。4）本品宜饭前服用。【成分】炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。【应用】1）该药主治脾胃虚弱、中气下陷。症见食少腹胀、体倦乏力，动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。2）适用于腹泻或肠易激综合征，症状表现为倦怠乏力、头晕目眩、气短懒言、食少腹胀、长期便稀或腹泻，重者肛门脱垂或子宫脱垂，舌淡。3）若泄泻较重，久泄不止，甚则脱肛，可合用补脾益肠丸等。4）若兼黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下未消化的食物，身怕冷，四肢不温者，可与四神丸、附子理中丸配合使用。5）临床上常用于素日少气乏力、饮食无味、舌淡苔白、脉虚者；脾胃气虚、身热多汗或素体气虚、久热不愈，以及气虚外感、身热不退者，亦可酌情使用；还常用于慢性胃炎、营养不良、贫血、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性痢疾。【注意】1）本品中含甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花及其制剂同用。2）感冒时不宜服用本品。3）忌与藜芦或其制剂同时服用。4）以饭前空腹服用为佳。
4. 伤食泻
以有饮食不节史、腹胀、便臭秽、苔厚腻为主症者，可酌情选用以下中成药。
【成分】焦山楂、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。
【应用】1）本品可消多种食积，无论酒肉、米面、薯芋食积皆可，是消食和胃的常用药。2）本品功以消食为主，祛除饮食积滞止泻作用弱，治伤食泻可与枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸之类合用。【注意】1）本品内含白芍，忌与含藜芦的药物同用。含有藜芦的中成药包括三七血伤宁胶囊（散）、神州跌打丸等。2）本品有半夏，不宜与内含乌头（川乌、附子、草乌）的制剂同用。3）不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、大便干者。4）孕妇慎用。【成分】枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炙）、黄芩、六神曲（炒）、白术（炒）、茯苓、泽泻。【应用】1）本品消导力强，功擅通导大便，排除饮食积滞；伤食腹泻或便秘者宜服。2）可与保和丸同用以增消食之力。【注意】1）本品苦寒，易伤胃，不宜多服久服。2）孕妇忌用。
5. 脾肾虚寒泻
又名五更泄、鸡鸣泄、肾泄，以黎明前腹泻腹痛、四肢不温、腰膝酸软无力为主症者，可酌情选用以下中成药。
【成分】肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）、大枣（去核）。
【应用】1）适用于肾阳不足的泄泻，症状表现为黎明之前脐腹作痛，肠鸣腹胀作泻，泻下未消化的食物，腹部喜温，食少，身怕冷，腰膝酸软无力，面色黄，舌淡苔白。2）若同时伴见大便时稀时泻，稍进油腻食物，则大便次数增加，倦怠乏力，可与参苓白术丸、补中益气丸配合使用。3）若泄泻日久，夹有未消化的食物，伴脐腹冷痛，可与附子理中丸配合使用。4）若受凉后胃脘疼痛、纳差乏力者，可合用虚寒胃痛颗粒。【注意】湿热痢疾、湿热泄泻者忌用，主要表现为腹部疼痛，腹痛急迫欲泻，泻后痛势减轻，泻下黏液或脓血，味腥臭，肛门灼热，小便频色黄，舌苔黄腻。
6. 久泻久痢
以腹泻或痢疾日久不愈，或泻下无度，畏寒肢冷，神疲乏力为主症者，可酌情选用以下中成药。
【成分】外层：黄芪、党参（米炒）、砂仁、白芍、当归（土炒）、白术（土炒）、肉桂；内层：醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、盐补骨脂、煅赤石脂。【应用】1）适用于脾虚泄泻证，症状表现为腹胀疼痛，痛处不定，喜温喜按，受寒则疼痛加重或泄泻，肠鸣而泻，泻下黏液或脓血便，食少，倦怠嗜卧，身怕冷，四肢不温，舌淡。2）泄泻日久，症见泻下物为不消化的食物，腹痛喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，可与四神丸、附子理中丸配合使用。3）若进食或饮食过多后发病，可合用保和丸。4）若见纳差恶心、舌苔厚腻者，可合用藿香正气散。【注意】1）本品中含甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花及其制剂同用。2）本品内含白芍，忌与含藜芦的药物同用。3）大肠湿热泄泻忌用，主要表现为腹痛灼热急迫，口干口苦，口渴不喜饮，大便黏滞不爽，泻下臭秽，肛门灼热，小便色黄，舌红苔黄腻。4）孕妇禁用。5）感冒发热者慎用。
7. 胃肠感冒、水土不服
以怕冷发热，头身疼痛，胃肠不适，呕吐或腹泻为主症者，偶到异地，呕吐或腹泻者，可酌情选用以下中成药。
【成分】苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。
【应用】本品既能散寒解表，又能化湿和中，止呕止泻，是治疗胃肠型感冒吐泻的良药。用于水土不服、晕车晕船等所致吐泻亦佳。【注意】1）不适用于风热感冒患者。2）吐泻严重者应及时去医院就诊。3）本品含 40%～50% 乙醇（酒精），服药后不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。4）对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。5）不宜和滋补性中药同时服用。
8. 水湿泻
夏秋季，以大便清稀如水样为主症者，如轮状病毒感染性腹泻，可酌情选用以下中成药。
【应用】1）本品以渗利水湿为功，用治水湿泻是利小便以实大便之理。2）泄泻日久，症见泻下物为不消化的食物，腹痛喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，可与四神丸、附子理中丸配合使用。3）纳差恶心、舌苔厚腻者，可合用藿香正气散。慢性腹泻系因急性治疗不彻底转变而来，所以治疗一定要根治才好。经治疗腹泻已止的患者仍需坚持服药 1～2 周以巩固疗效。另外要饮食有节，注意寒暖，避免腹部受凉；还需节制房事，避免房劳伤肾。特别在炎热季节应注意饮食卫生，不暴饮暴食，不吃腐败变质食物，不喝生水、冷水等；泄泻患者饮食要清淡易消化，不宜吃甜、冷、肥腻的食物；进食某些食物后会引起泄泻者，应忌食此类食物。
登场书籍
本书按老百姓能理解的主要症状（如：感冒、咳嗽、头痛、眩晕等）和老百姓熟知的常见病（如：胆囊炎、糖尿病、脂肪肝等）来分类，每小类选市面上常见中成药5~6个，以“抓主症”选药的思路编写并附图片、成分、功效及注意事项，以求图文并茂，简单明了，准确实用。
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本文选自《抓主症选用中成药》，龙一梅◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。
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