血塞通、血栓通、复方血栓通哪个更强?怎么区分?该怎么用?

2022-10-13 17:28:28

在心脑血管疾病的用药中，血塞通可以说是无人不知、无人不晓，应用十分广泛，与之相似的还有血栓通、复方血栓通，这三者的相似程度十分高，如孪生兄弟一般让人傻傻分不清楚，因此我们今天就对这三者进行简单概述，以方便各位药店人区分。

血塞通、血栓通、复方血栓通的概述

1.血塞通片/分散片/胶囊/滴丸

主要成分：三七总皂苷

功能主治：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。

注意事项：孕妇及过敏体质慎用。

✍药物应用：

①治疗心血管疾病：冠心病、高血压、心律失常等；

②治疗脑血管疾病：脑梗、慢病脑供血不足等；

③对血液的影响：降低血脂及血液黏度、抗血小板聚集、抗血栓；

④治疗糖尿病并发症：糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等；

⑤其他：治疗颈椎病、偏头痛、肝病、外伤、眼底黄斑病变等。

2.血栓通胶囊

主要成分：三七总皂苷

功能主治：活血祛瘀，通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛；脑梗塞，冠心病心绞痛见上述证候者。

注意事项：尚不明确

✍药物应用：参考上述血塞通制剂的应用。

3.复方血栓通胶囊/软胶囊/片/滴丸

主要成分：三七、黄芪、丹参、玄参。

功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。

注意事项：孕妇禁服；对本品过敏者禁服；过敏体质者慎服。

✍药物应用：

①治疗眼病：糖尿病视网膜病变、眼外伤、视神经疾病、视网膜黄斑病变、葡萄膜炎与青光眼、干眼症等。

②心脑血管疾病：高血压、冠心病心绞痛、心梗、缺血性脑卒中、抗血栓等；

③肾病：糖尿病肾病。

血塞通、血栓通、复方血栓通的比较

1.血塞通与血栓通的比较

血塞通制剂与血栓通制剂两者的主要成分均为三七总皂苷，主要发挥抗血小板聚集、降血压、降血脂、保护心肌细胞、抗心肌缺血、抗心律失常、治疗脑梗及脑出血等作用，根据《中国药典》2020年版发现，血塞通（以每片含三七总皂苷100mg为例）与血栓通（含三七总皂苷100mg）比较，发现：

两者整体有效成份差异不大，间接反应两者的药理作用与功效差异不大，而这也在两者的【功能主治】中得到印证，较为明显的区别在于两者的说明书中，血塞通制剂的用量为50~100mg/次，每日3次，血栓通制剂的用量为100~200毫克/次，每日3次，也就是说血栓通的用药剂量相对更大。

2.血塞通、血栓通与复方血栓通的比较

与血塞通、血栓通相比，复方血栓通的组成未采用三七总皂苷，而是选用的三七的提取物及黄芪、丹参、玄参的提取物组成的浸膏，就三七总皂苷纯度及含量来说，不及血塞通与血栓通。

但复方血栓通除三七外，还含有祛瘀止痛、活血通经的丹参，补气固表的黄芪，凉血滋阴的玄参，使得复方血栓通在活血通经化瘀的同时，兼能补气滋阴，适合血瘀兼气阴两虚的疾病，如气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心律失常，此类人群常表现出心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等症状；与之相比，血栓通、血塞通就只适合血瘀所致的相关疾病。

在现代临床应用中，血栓通/血塞通制剂应用于各种血瘀证，如高血压、脑卒中、冠心病、心绞痛及头痛、偏头痛、颈椎病等，而复方血栓通则更偏向于眼科、心脏疾病及糖尿病并发症的应用，尤其是眼科疾病用药，复方血栓通的疗效十分明显，如常配合羟苯磺酸钙治疗糖尿病眼底视网膜病变、联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗老年黄斑变性等。

综上，血栓通及血塞通两者除用药剂量外，基本一致，而复方血栓通则与前二者区别十分明显，因此应用时应加以区别。

（本文仅供专业人士参考）

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