子宫肌瘤可不是什么铁憨憨
35岁的李女士正值月经的第6天,仍有少量出血。
清晨5点钟,李女士在睡意朦胧中突然感觉到整个肚子持续性胀痛,还伴有恶心。她忍着剧痛在家属的陪同下来到了我院急诊,腹腔CT结果提示:子宫壁占位,盆腹腔积液、积血,考虑是子宫肿瘤破裂出血?
因为情况危急,赶紧安排手术,术中见子宫前壁近宫底处可见一直径约15cm肌核样凸起,表面可见迂曲增粗血管,并见一静脉破裂活动性出血,最终确诊为浆膜下子宫肌瘤并表面静脉血管破裂,术中输注血制品2000ml才完成抢救。
术后病理结果/作者供图
女性突发腹部疼痛,原因很复杂,常见的原因包括急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿发生蒂扭转等。子宫肌瘤表面血管破裂导致急性腹痛的案例虽然较少见,但同样很危险。
子宫肌瘤表面血管破裂常见于29-50岁女性和产后女性,通常以急腹症为主要表现,静脉出血多见,易误诊为腹腔脏器破裂、卵巢肿瘤破裂、异位妊娠破裂等。
一经怀疑该病,需行急症手术探查。
虽然子宫肌瘤常常一副人畜无害的样子,导致很多人忽视了它,久而久之就导致了一些严重的、突发的并发症。除了子宫肌瘤表面血管破裂造成腹腔内出血,导致严重的腹痛甚至休克,子宫肌瘤严重并发症还有这些:
所以,不要对子宫肌瘤置之不理。确诊子宫肌瘤后突发腹痛等情况时,不要硬扛,赶紧前往医院手术切除子宫肌瘤!
最后,呼吁广大姐妹们,一定要定期健康查体。正如这位李女士,如果没有发生肌瘤破裂出血,她还不知道自己养了一个大大的肌瘤,一般B超即可满足检查需求。
如果已经发现子宫肌瘤,请谨遵医嘱,符合手术指征的积极手术,不需手术的朋友也不用太紧张,定期复查,注意观察身体有无不适,异常及时就诊。
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