子宫肌瘤不用重视?这5种情况瞬间就能危及生命!






子宫肌瘤可不是什么铁憨憨




病例概况

35岁的李女士正值月经的第6天,仍有少量出血。


清晨5点钟,李女士在睡意朦胧中突然感觉到整个肚子持续性胀痛,还伴有恶心。她忍着剧痛在家属的陪同下来到了我院急诊,腹腔CT结果提示:子宫壁占位,盆腹腔积液、积血,考虑是子宫肿瘤破裂出血?


因为情况危急,赶紧安排手术,术中见子宫前壁近宫底处可见一直径约15cm肌核样凸起,表面可见迂曲增粗血管,并见一静脉破裂活动性出血,最终确诊为浆膜下子宫肌瘤并表面静脉血管破裂,术中输注血制品2000ml才完成抢救。


术后病理结果/作者供图



病情讨论

女性突发腹部疼痛,原因很复杂,常见的原因包括急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿发生蒂扭转等。子宫肌瘤表面血管破裂导致急性腹痛的案例虽然较少见,但同样很危险。


子宫肌瘤表面血管破裂常见于29-50岁女性和产后女性,通常以急腹症为主要表现,静脉出血多见,易误诊为腹腔脏器破裂、卵巢肿瘤破裂、异位妊娠破裂等。


一经怀疑该病,需行急症手术探查。



子宫肌瘤,比你想象中可怕!

虽然子宫肌瘤常常一副人畜无害的样子,导致很多人忽视了它,久而久之就导致了一些严重的、突发的并发症。除了子宫肌瘤表面血管破裂造成腹腔内出血,导致严重的腹痛甚至休克,子宫肌瘤严重并发症还有这些:

  • 浆膜下子宫肌瘤急性蒂扭转性:患者表现为剧烈的腹痛,一经诊断需要及时手术。

  • 子宫肌瘤红色变性:多见于妊娠期或产后女性,也可发生于绝经期妇女,患者患者表现为严重烈的腹痛、发热,需要对症处理。如若同时肌瘤迅速变大,可考虑手术切除。

  • 子宫肌瘤感染:多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于..内被致病菌感染所致,一旦感染..内有大量臭味液体流出,混有血性或脓性液体,可导致继发性感染。

  • 子宫肌瘤压迫膀胱和直肠:子宫肌瘤长大后,会对周围的膀胱、肠道进行压迫,导致发生相应的压迫症状,甚至会有膀胱破裂的风险,需要及时切除子宫肌瘤并导尿。


所以,不要对子宫肌瘤置之不理。确诊子宫肌瘤后突发腹痛等情况时,不要硬扛,赶紧前往医院手术切除子宫肌瘤!


最后,呼吁广大姐妹们,一定要定期健康查体。正如这位李女士,如果没有发生肌瘤破裂出血,她还不知道自己养了一个大大的肌瘤,一般B超即可满足检查需求。


如果已经发现子宫肌瘤,请谨遵医嘱,符合手术指征的积极手术,不需手术的朋友也不用太紧张,定期复查,注意观察身体有无不适,异常及时就诊。


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