肌酐升高后，肾功能损伤还能恢复吗?

肌酐升高后，肾功能损伤还有可能恢复吗？不少肌酐升高的肾友都非常关心这个问题。

简单来说，肾脏已经出现实质性损伤后，要完全恢复到正常水平基本上不能实现。虽然说已经完全受损的肾细胞不能恢复，但说持续维持剩余肾功能的稳定，延缓恶化的速度，拉长到尿毒症的时间，一般只要发现的及时，采取规范的治疗完全可以做到。

所以说并不是肌酐升高后，肾功能损伤后就一定会尿毒症，只能等着透析了！

10月份接诊的一位患者，就面临着这样的问题！

小王今年刚刚29岁年纪轻轻的她就已经进入了透析的治疗。初次入院后，她自述之前在当地医院查肌酐升高到600多，换了不少地方，都是说只能造瘘等着透析了。回家与家人商量后，担心拖着不透时间长了会引起其他严重并发症，最终还是选择了透析。

透析了大概三个月后，病情并没有明显好转，肌酐下降几十个单位但仍处于600左右。为了进一步的治疗找到我们。

入院后她最关注的问题就是“医生，我现在刚透析三个月，肌酐达到600多了，还有恢复的可能吗？”

肌酐600多按照分期尚未达到尿毒症水平，但很多肾友在这个阶段基本上都进行了透析的治疗，反而导致剩余肾功能过快地消耗，最终只能依赖透析，致使病情无法挽回。

就小王目前的情况，考虑到她年纪较轻以及个人不想采取持续透析治疗的意愿，我们经过中西医专家联合会诊，就她的情况采取了保守治疗。在维持西药控制指标及并发症的情况下，采取口服中药及中医疗法的方式，来加强肾脏内部血氧的供应，稳定住残余的肾功能。

稳定病情执行方案方面主要达到两个目的：

• 一、尿量逐渐恢复到1000毫升以上

肌酐升高到672肾脏的代谢压力是非常大的，她刚来时由于透析尿量迅速减少到只有200毫升，血液内的毒素水平非常高，发生并发症的风险比较高。不仅损伤肾功能还会造成心脏等重要器官的损伤。

针对尿量的恢复，需要重视对受损较轻肾小球及肾小管的修复，原尿的形成及尿量的排除主要受这两类肾细胞影响。

经过系统的控制尿量逐渐恢复，从200到300再到600，目前是稳定在1000毫升以上。尿量增多后自身的不适感也得到了缓解，胃口比之前要好，感觉呼吸没那么憋得慌了，脸色也不再是发黑色。

• 二、尿酸、肌酐等指标的稳定下降

患者主要意愿就是降低肌酐水平不进入透析。在加速血液内毒素代谢方面除了尿量逐渐恢复之外，针对肾脏本身的血液流通以及氧气的供应方面都进行了监测。采取了中医疗法来疏通拥堵的毛细血管，患者肾脏局部萎缩造成了血氧供应差的情况。相对来说促进血液流通及毒素的代谢，同时对肾脏剩余的固有细胞也有一定的调理作用，对肾功能整体的恢复及稳定也有益处。

通过系统的控制，目前患者的肌酐、尿酸都有不同程度下降，基本上已经远离透析治疗，但要长期稳定还必须重视定期复查及控制。目前来看预后情况还不错。

所以肌酐升高后，肾功能出现损伤不要着急慌或太早等着透析，要具体分析问题一一来解决，病情预后或有所不同。

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