肌酐高到多少要透析?30条透析前常识，早知道早受益

1.肾脏的基本功能是什么？

准确的官方定义是：终末期肾衰竭（end-stage renal disease，ESRD），指的是肾小球滤过率（eGFR）不可逆的降至15ml/min/1.73m2以下。

☟☟

请注意：

必须填写肾病患者稳定状态下肌酐（至少稳定3个月），如果目前正因为一些急性打击，血肌酐短期出现快速剧烈波动，不被纳入该分期。

另，没有肾病的人，估算肾小球滤过率大于60为正常，不属于CKD1期和2期

4.尿毒症会让人有哪些不舒服？

刚咱们了解了肾脏的基本功能，那么肾脏罢工后的症状，想必大家也能大致推断出来：

5.肌酐高到多少要透析？

一般来说，大部分终末期患者会在肾小球滤过率（eGFR）5~10，开始透析。

6.到了尿毒症，就要马上透析了吗？

并不是到了尿毒症（eGFR小于15）就要透析，有的人尿毒症症状不严重，保守治疗期间可能持续约1-2年。

7.是不是早一点透析更好？

并不是。

如果尿毒症患者自我感觉良好，各项指标用药物暂时可控、依从性高，那么医生可能会在密切监测下让患者相对晚一点透析，毕竟吃药控制的话，还是会比透析生活质量更高。

顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》一项研究表明，尿毒症晚一点透析并不比早透析差，在死亡率、感染、心血管疾病、透析并发症等方面两者没有显著差异。

但这些情况是急性或亚急性肾衰竭，不是终末期肾衰竭。把急性肾衰竭患者的肾功能恢复，宣传成治好了尿毒症，不是傻就是坏！

9.一旦透析，就得一直透吗？

一般是的。

由于患者自身肾功能已经完全丧失，需要持续性依靠透析来清除废物和水。

成功的肾移植可以让患者摆脱透析。

（急性肾衰竭的暂时性透析支持，不在本文讨论范围）

10.难道除了透析，尿毒症就没别的法子了吗？

尿毒症的替代治疗方案有三种：

血液透析、腹膜透析和肾移植。

绝大部分肾病患者，三种方式都可以选，都适合。在经济条件许可、符合移植条件的情况下，肾移植通常是最优解。

这三者并不是非此即彼，而是相辅相成的。比如一个患者先开始腹膜透析或血液透析，等状态稳定了肾源也等到了，再进行肾移植。或者肾移植过后十几年几十年，再进行血透或腹透。

目前认为，血透和腹透之间的预期结局是相当的，没有一定的谁比谁好，所以选择主要基于个人意愿和可接触到的医疗资源。

12.是不是透析就完了？活不了多久了！

该透析透析，不透析的时候，跳跳广场舞，湖边溜达溜达，钓钓鱼，弄个菜园子种种菜，日子不要太潇洒哦。

而且，经济上的问题，肾上线也一直在努力，我们希望用保险的方式解决肾友们对尿毒症花费的担忧。我们目前已经参与开发了3款肾病患者可以买的带病险。

13.透析要花多少钱？

血透大约10万/年，以北京为例，报销约90%，个人自掏腰包约1万/年。

腹透大约8万/年，以北京为例，报销约90%，个人自掏腰包约8000元/年。

15.人工肾离我们远吗？

21.肾衰竭还需要低蛋白饮食吗？

从上文我们知道，进入肾衰竭，也不是说立马就要透析。针对肾衰竭的患者，透前和透后的饮食是不一样的。

透析前，为了尽可能延缓进入透析，采取的是：优质低蛋白饮食；

透析后，不需要采取低蛋白饮食，患者也要转变观念，改为：充足蛋白饮食。