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大连大学附属新华医院接诊了一位38岁的男性患者病例,正值壮年,却出现了记忆力衰退、言语不清等症状,与痴呆症非常相似。
视频来源:看看新闻Knews
患者曾在精神专科医院诊治,可病情却依然越来越严重。
当天,患者的母亲带着儿子的核磁共振片子来问诊,医生询问得知,老人的儿子今年38岁,虽然正值壮年,但经常忘事儿,还时常一个人自言自语,症状像极了阿尔茨海默病(AD),此前老人曾带儿子去精神专科医院诊治,但病情却仍在不断加重。
大连大学附属新华医院神经内四科主任唐伟表示:“38岁的人头核磁相当于七八十岁老人的核磁共振的影像,萎缩很明显,而且脑室也扩大,不是很正常。这时候我就简单问了下他儿子的生活史,以前可能有一个..的接触,不良生活也比较混乱,很可能是一个神经性梅毒。”
抽血化验结果显示,梅毒筛查实验强阳性,梅毒螺旋体抗体阳性。
随后这名男子又到专科医院进一步化验,确诊为神经梅毒,又称麻痹性痴呆。
大连大学附属新华医院神经内四科主任唐伟表示:“一定要早期治疗,如果进入到中晚期,它造成的损害是不可逆的,预后也很差。这个患者已经到了痴呆晚期,与人没法交流,日常生活能力已经丧失了,语言能力包括生活自理能力都在下降,所以这个患者如果现在治疗的话,症状能改善,但是是无法治愈的,可以延长寿命,但是无法根治,因为他错过了早期的治疗时机。”
由于神经梅毒早期临床表现多样,加上不少患者会刻意隐瞒病史,因此很容易被误诊,因为没能得到早诊断、早治疗,导致三成以上的神经梅毒患者丧失独立生活能力,这部分患者如果再不进行治疗,很可能在3到4年内死亡。
在厦门,80多岁的刘老伯来到厦门大学附属中山医院皮肤科就诊,医生发现他手掌和脚掌都出现了很厚的痂皮,部分脱落甚至形成糜烂面。
刘老伯告诉皮肤科医生,出现这些症状已有好几个月了,刚开始只有大片红斑,并没有明显的瘙痒和疼痛症状。漳州当地诊所诊断为“过敏”,但服药后,症状并无好转,还出现越来越严重的迹象。
医生建议刘老伯抽血化验,化验结果令人膛目结舌:竟然是梅毒!而且还是二期梅毒阶段!
(网络图片,文图无关)
令人费解的是,被查出感染后,医生反复与刘老伯及他家属核实,刘老伯不但没有寻花问柳,甚至已好多年没有性生活了,感染途径究竟从何而来?
万万想不到!感染途径或源自“补牙”
就刘老伯主诉的生活状况来说,最大的可能就是补牙。
近十年内,刘老伯曾多次在镇上“土医生”开的私人诊所处补牙,最近一次是在一年前。据刘老伯与他儿子的描述,这家私人诊所卫生条件较差,使用的器械消毒很可能不过关,且补牙过程中有出血情况。根据梅毒的病期规律,经此感染的可能性很大。
“梅毒是一种常见性病,大多通过性接触传播,但也有经血源或母婴传播的可能。”接诊的厦门大学附属中山医院皮肤科副主任医师姜晓勇介绍说,刘老伯的病程已进入二期梅毒阶段,说明他不是刚刚感染,二期梅毒的感染期应该是在几个月以上,并且部分二期梅毒还会复发。
既然刘老伯多年没有性接触,那么可能就是经血源传播所致。根据梅毒的病期规律,经补齿感染的可能性很大。如果前一个患者患有梅毒,在这里补牙后使用过的器械就会被污染,这样就会传染给下一个患者。
姜晓勇医生说,像刘老伯这种经血源传播者,可以没有生殖器的症状而直接进入二期梅毒。好在二期梅毒也属于早期梅毒,如果及时确诊,经过认真治疗,效果会很好。
同时,医生提醒,千万要去消毒可靠、拥有正规营业执照的医疗机构就诊,确保不被感染。否则像刘老伯这样的遭遇,令人深感遗憾和同情。
前段时间,一则“乖乖女竟然感染梅毒…”的案例,在网络热传。
27岁的汪清(化名)从小就是个乖乖女,大学毕业后,她在父母安排下,与相亲对象第一次谈恋爱。两个年轻人情投意合,交往两年后结婚。
两人做孕前检查时,医生开出“艾滋、梅毒、丙肝”等感染疾病排查的检查单,汪清拒绝了:“我不可能得这种病,不用查了。”
2016年她查出已怀孕,家人喜出望外。然而当她去医院做孕检时却引发了一场“地震”——她被查出患有梅毒,而先生没有被感染。
婆婆和先生怀疑的眼光,让她几乎崩溃。医生仔细询问,她才回忆起自己结婚前,曾在路边小摊上打过耳洞。“很可能就是那次埋下祸根。”
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