医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。
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👉胰腺炎👈
案例:
刘先生是公司的销售经理,吃饭喝酒应酬少不了,以前总是喝到一半的烂醉如泥被人送回去,作为公司高层,刘先生觉得很没面子,很想陪客户喝到头。最近刘先生听同事说了一个办法:就是喝酒上卫生间时抠喉咙催吐,喝下去的酒都吐出来,不被胃肠道吸收,不容易醉,可以继续应酬。
果然,最近几次应酬刘先生都使用这招,屡试不爽,还被夸酒量大有长进,刘先生心里美滋滋的。可令刘先生没想到的是,昨日喝酒烂醉难受时,继续使用“新招数”用手抠喉咙催吐,然后继续喝,这次喝完酒回来虽然人没醉,但肚子却疼得厉害,而且越来越难受,最终无法忍受疼痛的刘先生连忙叫车赶往医院急诊室,结果被诊断为急性胰腺炎,从医生口中得知,原来自己突然患上胰腺炎是跟自己酒后强行催吐有关。
解答:
十二指肠里面有胆道和胰腺的开口,剧烈呕吐会导致十二指肠压力升高、胰液流出受阻,导致胰酶在胰腺提前被激活,使胰腺“自我消化”,引发急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一种凶险的疾病,轻者需要住院进行禁食、输液等治疗,严重者需要抢救、送进ICU、甚至开刀手术。其中,出血坏死性胰腺炎特别凶险,常并发中毒性休克和多器官功能衰竭,死亡率极高。
胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病:要命、要钱、要时间。要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险,短时间内危及生命;要钱是指即使挽救了生命,整个治疗费用十分高昂;要时间是指整个住院治疗的时间比较长,一旦出现严重并发症时耗时必将大大延长。
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案例:
小王是今年即将毕业的大学生,由于毕业后要各奔东西,于是三天两头和同学聚餐,而这些聚餐中总少不了喝啤酒。
一天晚上,同学们酒劲一来,男同学们开始比起了吹瓶,小王不甘示弱,也拿起酒瓶直往嘴里灌,硬是连续喝下了三瓶啤酒,结果喝完没多久,腹胀难受,便去了厕所抠喉咙,一口喷出大半盆来,随后可怕的事情发生了,小王开始口吐鲜血,这可把小王吓坏了,同学们赶紧叫来救护车将小王送往医院抢救。
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解答:
小王口吐鲜血是因为剧烈的呕吐导致食管黏膜被撕裂,引发出血,临床上称为食管贲门撕裂综合征,是催吐最常导致的并发症。贲门、食管下有丰富的血管丛,一旦在呕吐中被撕裂将会导致大范围出血,甚至发生失血性休克。
主要表现为剧烈的呕吐,随着胃内积血越来越多,接着会呕吐鲜血。贲门撕裂常造成凶险的上消化道出血,出血量大的病人可见到大口鲜血从口中呕出,可导致失血性休克,需要马上处理。
剧烈呕吐甚至会导致食管破裂:有位喝酒剧吐的患者,在呕吐过程中,因巨大的压力冲击,使其整个食管被撕破,胃中食物跑到胸腔纵膈中去,造成纵膈炎,最后只能手术将食道补好。
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酒精、胃酸等在呕吐过程中对食管产生二次伤害,食道上皮是鳞状上皮,可以耐受食物的摩擦,却耐受不了消化液的腐蚀。
高浓度白酒本身对食管就有较强的刺激性,若再加上胃酸一起反流,可对食管造成较大的损伤。
过量饮酒以及经常催吐还可造成食管下括约肌松弛,导致食管粘膜损伤,长期如此会造成反流性食管炎,表现为胸骨后烧灼感、疼痛、反酸等症状,胃镜检查可见食管炎的表现。
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👉食管异物、吸入性肺炎、窒息等👈
醉酒者咽喉反射迟钝或者意识不清,如果用筷子或小勺等物体抠挖咽喉部,很容易造成这些异物不慎吞入胃内,只能通过胃镜取出。
另外,呕吐物容易误吸入气道造成吸入性肺炎,甚至完全堵塞气道引起窒息,危及生命。酒醉后喝酒抠喉催吐风险高,千万不要强行催吐。
👉注意:饮酒不可“逞强”👈
一个人酒量大不大主要由体内基因决定,遗传因素占主要比例。当酒精进入人体后,需要经过酶的代谢,最后才能变成二氧化碳和水,排泻出体外。酒精代谢的速度与体内是否表达两种关键酶(乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶)密切相关,若代谢得慢,则容易醉,反之,代谢快者不容易醉。
想想看酒后催吐造成的悲剧后果都十分严重,代价太高,但预防的方法很简单——节制饮酒,不可贪杯,他人劝酒时要学会“婉拒”和回避。一旦感觉不胜酒力,饮酒过量,应及时到医院就诊,切勿自行抠挖咽喉部催吐而造成身体损害。
喝酒不要逞强!酒后催吐小心要了命!------兰世亭医学健康科普第2561帖
☞很多人都有的坏习惯,正在不知不觉中损害着我们的食管,你中招了吗?
☞究竟喝多少酒会让人醉酒?
☞连续六晚喝醉酒,半夜他被送到急诊室……
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