8种不同证型的上火，如何选用中成药?案例+用药方案学起来!

今日内容：8种上火证型的案例+用药方案

顾客询问：我觉得自己又上火了，但不知道是什么证型，应该用什么药……

作为药店人，你会通过什么方式，为顾客解释“上火”的证型，并且推荐合理的用药方案？

y哥：别担心，专业药师已经准备好8个案例，将8个上火证型一网打尽！还有完整的推荐方案，供药店伙伴参考！

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要想灭火，首先要辨清虚火和实火，其次要分清火在哪个部位，才不会错误灭火。中医认为，火为热证，有虚实之分，体内阳热之气过盛，即为实热，也称实火，实火多发生在形体强壮者且病势急；内伤久病，阴液耗损多为虚热，即为虚火。

实火以清热泻火为治疗原则，虚火以滋阴清热为治疗原则。值得注意的是，实火、虚火病位不同，治疗方法也不相同。

1、 肝火上炎证(肝实火)

案例：患者张先生，最近因生意不顺，脾气越来越大，而且特别容易烦躁。有时因一句话，他就会发火，还会出现夜不成寐，耳朵也响的情况，还伴头痛眼红，腹胀，发热口苦，血压也高，舌红苔黄。

证候分析：张先生所表现的证候为肝经实火炽盛所致，治宜清泄肝火。

推荐中成药：龙胆泻肝丸，当归龙荟胶囊，黄连羊肝丸，左金丸等

2、 肝阳上亢证(肝虚火)

案例：患者王女士，52岁，近期偏头痛频发，视物模糊，头重脚轻，烦躁，夜不安寐，口苦咽干，胸闷胁痛，纳呆，舌苔厚腻、手足心发热。

证候分析：患者症状均为肝阳上亢、虚火过旺所致，治宜滋阴清热。

推荐中成药：小柴胡颗粒，加味逍遥丸，夏枯草颗粒，柴胡疏肝丸等

3、 肺热炽盛证(肺实火)

案例：患者王先生，因上呼吸道感染，出现发热口渴，咳嗽气喘，咳吐黄痰，胸中烦热，咽喉肿痛，大便干等症状。

证候分析：此为邪热内壅于肺所致的证候，治宜清泄肺热，化痰止咳。

推荐中成药：羚羊清肺丸，清肺抑火片，栀子金花丸，二母宁嗽丸等

4、 肺阴虚证(肺虚火)

案例：患者丁女士，近期出现声音嘶哑，咽喉疼痛、夜间加重，伴干咳少痰多，五心烦热，唇燥口干，午后两颧发红，咽喉发痒等症状。

证候分析：此证为肺肾阴虚，虚火上炎所致，治宜滋阴润肺。

推荐中成药：养阴清肺丸，玄麦柑桔颗粒，麦味地黄丸，川贝雪梨膏，百合固金丸等。

5、 胃火炽盛证(胃实火)

案例：患者潘女士，口臭，早上起床口内有血，刷牙出血，平常喜食冷饮，大便干燥，面红目赤，牙龈红肿。

证候分析：口臭为胃热蒸腾，胃火上炎的症状，牙龈出血为胃热伤络，使血溢所致，喜冷饮、大便干，面红等均为胃火炽盛的表现，治宜清胃凉血。

推荐中成药：牛黄清胃丸，清胃黄连丸，一清颗粒等

6、 胃阴虚证(胃虚火)

案例：一男性儿童，平常喜欢吃膨化小食品，不爱吃蔬菜、水果，近期经常阵发性腹痛，无明显规律性，食少，纳呆，大便干燥，面色萎黄，消瘦，舌红。

证候分析：膨化食品多香燥，日久食用伤及胃阴，胃阴不足，虚热内生，胃失阴液滋润所致上述证候，治宜滋养胃阴。

推荐中成药：藿香清胃丸，健胃消炎颗粒，参梅养胃颗粒，健儿消食口服液等

7、 心火亢盛证(心实火)

案例：患者孙女士，近期因家务事忙得焦头烂额，常出现心胸烦热，失眠，口渴面红，口舌生疮，小便黄赤热痛，舌红苔黄等症状。

证候分析：孙女士所表现症状为心火内炽所致，治宜清心泻火，导热下行。

推荐中成药：牛黄清心丸，导赤丸，一清颗粒，牛黄上清丸，八正颗粒等

8、 心阴虚证(心虚火)

案例：患者李女士，自述近期心悸，心烦多梦，五心烦热，潮热盗汗，大便干，还有口腔溃疡，舌红少苔等症状。

证候分析：所述症状为心阴亏虚，心失所养，虚热内扰所致，治宜滋养心阴，清泻心火。

推荐中成药：天王补心丹，枣仁安神胶囊，二至丸等