孩子的半月板其实很脆弱

“妈妈，右腿有点痛，还伸不直”。这天，正在跆拳道教室外等待的杨杨妈妈，看见儿子中途走了出来，仔细打量后，没发现明显外伤。经过教练解释，才知道一次旋转踢腿之后，杨杨突然跪倒在地，直说腿疼。

妈妈赶紧带着他赶到当地医院检查，但未见骨折，以为孩子只是扭伤，并无大碍。但一晃一个多月后，一直休养的杨杨不仅总说腿疼，也不敢伸直右腿走路了。

在接下来的近一年的时间里，妈妈带杨杨四处就医，先后尝试了中药外敷、理疗、口服药物等各种治疗手段，可都没有明显好转，孩子右腿依旧疼痛、不能伸直，走路一瘸一拐。

到底是什么原因？会不会致残？一家人又赶到杭州市第三人民医院骨科马伟副主任医师处就诊。

马伟先仔细检查排除症状与之相似的其他疾病，通过膝关节磁共振检查，杨杨被确诊为盘状半月板撕裂伴绞索，需要接受手术治疗。

“年纪这么小，半月板撕裂了，会不会有后遗症？一定要做手术吗？”

马伟解释，我们平常所说的半月板一般是一个新月的形态，类似于月牙状，而盘状半月板就是一个完整的圆形半月板，它的面积大会使中间的部分更加薄弱，运动后极易造成损伤。而且，盘状半月板损伤后不易自身愈合，还容易出现关节卡住和磨损，因为建议手术治疗。

经过一系列评估，杨杨通过幼儿的小关节镜设备完成了手术。目前，杨杨恢复良好，疼痛缓解，右腿已经可以屈伸活动自如。

除盘状半月板的先天因素外，门诊中因运动造成半月板损伤而就诊的儿童越来越多：

有的孩子在进篮球、足球、跳高等具有一定冲击力的运动时，没有掌握平衡摔跤导致损伤；有些孩子则因为过量跳绳导致损伤。

马伟解释，儿童半月板还处于生长期，没有完全成熟，大量运动或者不恰当的运动使得股骨和胫骨之间的冲击力非常大，会导致半月板的弹性变差、厚度变薄。

半月板损伤之后，有些儿童会出现膝关节肿胀、疼痛，但也有儿童刚开始并不会有明显的疼痛感，仅在活动时有“咔咔”声。如果此时继续让孩子训练，直到下一次受伤、膝盖突然肿胀或疼痛加剧时才来医院，多数会造成半月板结构进一步损伤，甚至造成关节软骨磨损，影响今后的运动能力。

在此，马伟提醒，孩子在运动过程中，出现任何关节疼痛、膝关节伸直或屈曲受限或者关节弹响的症状，应及时到医院就诊，排除先天性的畸形或运动造成的损伤。部分膝关节不适可通过磁共振检查和膝关节X线明确诊断。

马伟建议，送孩子上运动类兴趣班前，家长有必要做好这些功课：

选择专业的机构，年龄小的孩子进行专项体育锻炼。在专业老师的看护下，从小幅度的动作练起，循序渐进地进行。

避免下腰、长跑等运动。任何对脊柱有过度拉伸作用的动作，比如下腰、前空翻、后空翻、过度的旋转等，都有可能导致脊髓损伤，建议8岁以后再练习。同时，练习应循序渐进。长跑属于典型的撞击运动，对人体各关节的冲击力度很大。年龄太小的孩子经常长跑锻炼，对关节处的骨骺发育不利。

不要太早进行肌肉锻炼。儿童身体发育首先以骨骼生长为主，如过早地进行肌肉负重的力量锻炼，容易导致肌肉发育不平衡，还会影响孩子长个儿，甚至出现脊柱侧弯、长短腿等现象。

运动前先热身。热身能增加血流量，有助于氧供及营养物质输送至肌肉，帮助提高肌肉温度，尽量降低受伤概率。

如果孩子运动时受伤了，不要再让孩子忍痛坚持或斥责娇气，而是及时就医。