口臭就是上火?这4种疾病才是“真凶”(附4种专业联合用药方案)

2022-10-14 19:34:03

口臭，说起来一个不大的问题，却困扰着许多人，而且严重的还会引起社交困难、社交恐惧、自卑等问题。口臭到底是怎么引起的呢？不少人认为，自己的口臭是口腔问题，就尝试各种的口腔清新剂、各种牙膏、各种漱口水等等，但往往结果却不是很理想，这是为什么呢？其实，问题的关键在于没有找到“病因”，而使用口腔清新剂等往往治标不治本，因此找准病因，对因治疗，才能更有效的“治口臭”。

常见的引起口臭的病因中，除了我们常见的口腔问题外，消化系统疾病也经常会引起口臭，这主要是因为口腔与鼻腔、咽喉相通，而咽喉又与消化道相通，因此当消化道出现问题时，口臭出现的几率就大了很多，而这其中以胃食管反流病、消化不良、便秘、幽门螺杆菌感染四类疾病最易引起口臭，具体我们接着来说。

一、胃食管反流病

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜的消化性炎症，当胃、十二指肠内的胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等反流进入食管后，会损伤食管内壁黏膜，并引起食管炎症、糜烂、溃疡或者狭窄，可涉及整个的食管上括约肌及口腔，厌氧菌及兼性厌氧菌会在食管病变的区域活动，并产生臭味，经口腔呼出，引起口臭。此外，胃食管反流导致的口腔糜烂也会使菌斑软垢沉积在牙齿表面，食物残渣滞留口腔，经菌斑中厌氧菌腐败坏死作用，产生口臭。

对应方案：治疗胃食管反流病

联合用药：泮托拉唑肠溶片+铝碳酸镁咀嚼片+枸橼酸莫沙必利片（疗程8周）

二、消化不良

消化不良是常见的一类消化疾病，多表现为持续或间断的上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气等，在消化不良的相关流行病学资料中显示，约有50%的消化不良患者存在口臭。消化不良的人群胃肠功能较弱，进食后食物不易消化和排空，同时在胃内存留的时间延长，食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出异味，腐败食物及其异味极易反流，异味经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口臭。

对应方案：健脾胃，助消化

联合用药：复方消化酶胶囊+健脾丸+多潘立酮片

三、便秘

长期性的便秘，也会引起口臭，这主要与便秘导致肠道的益生菌数量减少，菌群紊乱，致病菌增加，产生的短链脂肪酸减少，引发口臭。

对应方案：治疗便秘，调节肠道菌群

联合用药方案：乳果糖口服溶液+益生菌粉

四、幽门螺杆菌感染

我们都知道幽门螺杆菌是引起诸多消化道疾病的重要诱因，但很少人知道，幽门螺杆菌感染也会引起口臭，但目前对幽门螺杆菌引起口臭的具体病因还不是十分明确，可能与以下原因有关。

①幽门螺杆菌分解尿酸产生氨；

②幽门螺杆菌产生硫化氢和甲硫醇；

③幽门螺杆菌引起消化功能减弱，导致食物在胃肠中滞留时间增加，细菌腐败分解食物产生异味；

④幽门螺杆菌感染诱导自身相关基因作用，促使自身机体产生硫化氢。

⑤幽门螺杆菌感染诱发或加重牙周炎，间接产生口臭。

对应方案：杀灭幽门螺杆菌

联合用药：雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+枸橼酸铋钾颗粒（四连疗法）

以上介绍的四类常见的消化系统疾病，均容易导致口臭的产生，因此在通过口腔局部用药或者使用其他口腔清新剂不能缓解口臭时，可以考虑是否自己是消化道出了问题。

当然口臭除了口腔疾病、消化道疾病会引起外，呼吸道疾病如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎，内分泌疾病如二型糖尿病、脂肪肝、维生素缺乏、焦虑等均有可能引起口臭，所以长期口臭也要合并其他问题进行综合判断。最后还是要强调，积极调整自身的生活方式，避免进食刺激性食物（如大蒜）、忌烟酒、坚持刷牙漱口、避免熬夜，多方面结合才能更好的缓解口臭。

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首发于：药店人公众号（ID：yaodianren520）

作者：刘力（执业药师）

编辑：小珠桃子 | 监制：Ryan

封面图来源：视觉中国

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