没有得过肝炎，为什么会发生肝硬化?

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“没得过肝炎”有两种情况： 

1、肝硬化的原因有很多，其中病毒性肝炎是最常见的，也就是我们平时所说的乙肝或者丙肝。但其他的肝病也可以导致肝硬化的发生，比如酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化，药物性肝病等。

2、另一种是从实验室结果考虑，多次查了肝功能，均是“正常”。

我们知道，肝脏是个非常“沉默”的器官，是任劳任怨的“母亲”，具有非常强大的代偿功能，缓慢损害的特点。

肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功能检查显示不出异常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要进行乙肝病毒DNA荧光定量检测、肝脏B超等影像学检查才能确诊病情。

02

没有肝炎症状，查肝功能也“正常”，为什么还会得肝硬化?

1、对于肝炎病毒携带者来说，病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。病毒携带者一定要警惕病情隐匿性发展。以隐匿性乙型肝炎为例，它是指HBsAg阴性的乙型肝炎，表现为血清转氨酶升高或胆红素升高等。

2、一方面，一些慢性肝病有间断发作的特点，偶尔或频度较低的肝功能检查，也不一定发现肝功能异常。

3、ALT仅仅是肝功能的一部分，其主要反映有没有显著肝细胞损害，不能反映有没有胆管细胞损害，更不能反映肝损害的程度。

4、忽略ALT“轻度”升高的严重后果。

有些患者就诊的不是专科医院、专科医师，或虽是专科医师，但经验不足，把轻度异常当成基本正常，忽略高水平正常与长期轻度异常的不良后果，忽略ALT以外的其他指标，遗漏活动性、需要及时治疗的肝病的诊断，导致严重肝病的发生。

03

小结

综上所述，肝硬化不是突然患上的，而是长期慢性肝病不断发展、日积月累的结果。要及时发现并阻止肝病或潜在肝病向严重肝病如肝硬化或肝癌的发生，必须及时戒除不良生活习惯与嗜好，注意营养平衡，控制体重，控制饮酒，不随便服药，减少酒精与非酒精性肝病、药物性肝病的发生。

同时，及时体检，以了解自己是否存在慢性乙肝或丙肝病毒感染以及其它可能存在的慢性肝病(如自身免疫性肝病);若发现自己存在慢性肝病的高危因素如肥胖、饮酒、慢性乙肝或丙肝病毒感染等，则应根据情况，在专科医师的指导下，反复多次检查，以及时发现进展性肝病，从而抓住机会及时治疗，最大限度减少严重肝病的发生。