HPV疫苗能约上哪个打哪个，不要等!你永远不知道明天和感染，哪个先来

发表在新英格兰医学杂志的一项研究是迄今HPV疫苗能有效预防侵袭性宫颈癌的最直接有力证据：瑞典167万女性2007年陆续实施HPV疫苗接种，与未接种疫苗相比，17岁前接种HPV疫苗可减少88%的侵袭性宫颈癌；18-30岁接种可减少53%。

来源：Lei, Jiayao, et al. "HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer." New England Journal of Medicine 383.14 (2020): 1340-1348.

     要了解三种疫苗的区别，需要先了解HPV的分型。

     HPV家族非常庞大，现在已知就有200多种分型，临床上根据HPV的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。一些低危型的HPV会引起生殖器疣，而一些高危型HPV则和癌症的发生有关。推荐阅读：☞ 当HPV疫苗遇上新冠疫苗，如何接种？

    宫颈癌主要与15种HPV有关。其中最高危的型别是HPV16和18， 此外还包括HPV31、33、45、52、58、35，39, 51, 56, 59, 68型等。

    女性生殖道持续感染16、18型，是导致宫颈癌的直接元凶。全世界超过70%的宫颈癌，都与持续感染这两型有关, 中国约84.5%的宫颈鳞癌由HPV 16/18引起，二价疫苗和四价疫苗主要是通过预防这两种型别HPV的感染来达到预防宫颈癌和癌前病变的目的。9价疫苗在16和18型的基础上，增加了31、33、45、52、58五种高危亚型。推荐阅读：☞ 当HPV疫苗遇上新冠疫苗，如何接种？

                   四种疫苗的对比图

提醒：四种疫苗均未证实对已感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。

     上图的提醒是什么意思了，简单讲就是，假如您感染了或曾经感染了HPV16型，再接种二价或四价HPV疫苗，就只能预防18型，对16的预防效果还未证实。这也是强调早接种的原因之一。