瘢痕长成疙瘩了，咋办呀?

以上这则故事里说的，应该是典型的“瘢痕疙瘩”，大多数瘢痕增生到一定程度后会停止生长，进入成熟期和消退期。但有少数人的某些部位瘢痕却一直处于增生状态，瘢痕在不停地生长，形成瘢痕疙瘩，这是最难治疗的一种瘢痕。

瘢痕是机体修复创面的必然形式。也就是说，机体组织受到创伤后是以瘢痕的形式修复的。

瘢痕的生成与消退分别有形成期、增生期、成熟期和消退期。正常情况下，创伤修复完成后瘢痕就停止生长了，进入成熟期和消退期。

瘢痕的大小与瘢痕增生期时间的长短有关，瘢痕增生期时间越长，瘢痕就越大。增生期时间长短是其中一个因素，影响瘢痕大小的因素还有创伤的深度、创伤愈合是否顺利、伤口有无感染等。

同一个人，身体的不同部位长瘢痕的情况也不相同。一般来说，前胸中线、肩胛、耳垂等部位的瘢痕容易长成瘢痕疙瘩。而面部、眼睑周围瘢痕很细小，即使是瘢痕体质的人，眼睑周围也很少见明显的瘢痕。你没见过做双眼皮的人长个瘢痕疙瘩吧。

受伤后预防瘢痕增生，首先要去医院仔细清创，以免伤口感染；然后细致缝合，尽量让伤口一期愈合，以减小瘢痕的形成。

如果已经形成瘢痕，就要积极治疗了。治疗瘢痕的方法主要有瘢痕表面加压、激光治疗、手术切除、外用药物、激素注射和放射治疗等。

瘢痕表面加压一般多用于四肢，因为身体部位形状等因素，其他部位不适合加压。给瘢痕表面施加一定的压力，可以减少瘢痕的血液供给，从而减小瘢痕的形成。加压的压力大小应以肢体能承受的程度为准。

激光治疗的种类较多，可以软化瘢痕、减小瘢痕的色差、改变瘢痕的质地。

外用药中多使用硅酮类药物，其产品形式有膏霜、凝胶、硅胶膜、喷剂以及硅酮胶矫正衣等。硅酮凝胶能够软化瘢痕，具有易于使用、非侵入性和无明显不良反应的优势，临床应用广泛，是预防和治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的常规方法。

瘢痕内注射药物是除手术以外能预防和治疗瘢痕的有效方法，但注射时有明显的疼痛感。大剂量激素注射还会影响机体状况，如引起月经紊乱、停药后复发率较高等。这需要医师随访观察，一旦发现不良反应，应及时停用。

那什么情况下要用手术呢？初次处理创伤的条件有限或者创伤比较严重导致伤口感染、皮肤对合不良、伤口两侧的皮肤张力过大时，考虑手术。需要通过二次手术切除瘢痕、减少皮肤张力、细致缝合皮肤等措施来改善瘢痕的大小及形状。

对于比较严重的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，用以上办法处理后如仍无好转的话，放射治疗就是最后的手段了。