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最近单位组织我们去体检
这原本是好事
但体检后看到报告单上赫然写着——
“阳性”二字
当即我两眼一抹黑差点躺下了
▽
同事小李见我神色不对
过来一瞧——
“哦吼,幽门螺杆菌,阳性啊?”
“别慌啊,这东西你有我有全都有啊~”
听到小李也是阳性我镇定了不少
但我还是很捉急——
听说幽门螺杆菌是I类致癌物
这阳性是不是得治啊?
幽门螺杆菌到底是什么?
为什么感染率这么高?
感染了就一定会得胃癌吗?
......
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,1983年首次从胃黏膜组织中分离出来,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。
在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。
2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori,有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”。
全国幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%。也就是说,我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ,这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
其传染途径主要有以下几个方面——
✎ 口口传播
共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻,科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式。
幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,家人之间不要共用牙刷。幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。
✎ 粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
✎ 母婴传播
包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。
✎ 医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。因此,检查和就医一定要到正规的医院。
其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。
① 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
② 会引起慢性胃炎
主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
③ 可能引起胃黏膜损害
临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一!
除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起多种胃病。
① 胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。
国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。
② 溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
③ 肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
④ 消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。
⑤ 其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
儿童感染了HP后——
① 几乎没有症状
儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
② 根除后可能再次感染
儿童HP感染根除后再感染率可能较高;而成人真正根除后,再感染率较低。
③ 有些可以自发清除
儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右;而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。
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