喝酒后突然腹痛，这不是酒量不好，可能是得了酒精性胃炎!

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师


医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。


 （图片来源于网络）

王先生最近饭局较多，饭桌上喝酒少不了。昨晚喝酒之后突然肚子不舒服，起初休息后自行好转就没有过多注意，没想到今晚喝酒之后肚子痛的实在受不了，饭局结束后立即去了医院急诊，经过医生诊断是得了酒精性胃炎。这是一种什么样的胃炎？


👉酒精可以损伤胃黏膜导致炎症👈

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酒精进入人体后可由胃黏膜吸收，当达到一定剂量的时候，会导致胃黏膜缺血、缺氧和坏死，这种情况导致的炎症称之为酒精性胃炎。胃黏膜损伤后，轻则导致糜烂，重则导致溃疡，甚至会导致胃穿孔，危害身体健康。

👉发病机制👈

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胃能产生胃酸，可有效消化食物。为了防止胃酸损伤自身正常的黏膜细胞，胃黏膜构建了天然的“抗酸屏障”。酒精能够直接损害胃黏膜上皮的脂蛋白层，使胃黏膜屏障受损。在胃酸的刺激下，会形成炎症因子攻击正常的黏膜细胞，并损坏血管，造成胃黏膜糜烂出血。
 
如果此时酒精摄入量较多，可引起幽门痉挛，延长胃排空时间，导致食物不易进入小肠，引起恶心呕吐，导致胃炎进一步加重，容易导致急性炎症。

👉哪些人更容易得酒精性胃炎👈

过量饮酒、经常饮酒的人最容易得酒精性胃炎。如果合并以下因素，患病的概率会进一步增加：
 
1、近期生活压力大，精神状态不稳定者；
 

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2、抽烟者；
 
3、长期或正在服用可能会损伤胃黏膜的药物者，如阿司匹林、可卡因或含铁药片等；
 
4、患有胃病，特别是患有食管反流和消化不良者；
 
5、饮食不规律，特别是饮食好油腻者；
 

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6、患有自身免疫性疾病者。

👉症状👈


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可以分为急性和慢性这两种情况。急性表现为喝酒后出现上腹部疼痛，反酸和烧心。还可有胃出血的表现，即吐血。如果症状较轻，戒酒后可以自行缓解；但病情严重可出现胃穿孔，表现为上腹或整个肚子难以忍受的疼痛和不适，如果有这种表现需要及时就医。

 

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慢性的酒精性胃炎可表现为上腹隐痛或不适；长期的胃出血会导致虚弱、头晕，甚至缺铁性贫血。胃黏膜在慢性炎症下释放内因子的能力会减退，导致身体无法吸收足够的维生素B12，进一步加重贫血的症状。除此之外，酒精会造成或加重食管反流，损害食管，可以阅读兰世亭既往科普文章：很多人都有的坏习惯，正在不知不觉中损害着我们的食管，你中招了吗？


👉诊断👈

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如果有经常饮酒的情况，并出现了以上的症状，则有可能得了酒精性胃炎，特别是出现了急症的情况需要迅速就医，比如突然吐大量鲜血，可能马上行胃镜下诊断和治疗；如怀疑出现胃穿孔，经保守治疗无效后需行急诊手术。
 

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对于慢性情况，需要做进一步检查评估全身状况，因为长期饮酒者，除了胃，肝、心脏和脑等脏器会受影响，往往需要进行综合治疗。

👉治疗👈

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戒酒是最重要的一步，也是第一步。确诊后不能食用辛辣刺激类的食物，某些会导致胃酸分泌增加的食物也尽量少服用，包括咖啡、橙汁、西红柿和碳酸饮料等。症状较重者必须在医生建议下服用药物，切勿自行服用以免加重病情。


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