为什么腿上会有那么多像蚯蚓一样的凸起?

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人体中静脉的功能主要是负责将身体血液运送回心脏。而腿部的静脉离心脏距离较远，为了让血液能顺利流回心脏，下肢肌肉的挤压和静脉里防倒流的瓣膜就起到了重要作用，它们可以将血液由下而上导引流回心脏；若发生静脉瓣膜功能不全，静脉壁薄弱，或腹内压增高等，就会造成血液淤积在下肢，使得下肢静脉压力增加，让血管失去弹性，进一步导致静脉瓣膜关闭不全甚至毁坏，如此恶性循环会造成下肢静脉曲张日趋严重。

长期站立时，由于重力的影响，血液淤积，下肢静脉长期处在高压状态，患下肢静脉曲张的可能性也增高。而妊娠的妇女腹内压增高，容易压迫髂静脉等，造成下肢静脉回流受阻，也容易引起下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张初期可能没有任何症状，慢慢地有些患者会出现下肢皮肤瘙痒、脚踝肿胀、下肢沉重、下肢疲劳，这些症状在傍晚或运动后会加重，而躺下平卧时抬高下肢可减轻，有时还会出现肌肉痉挛。久而久之，静脉压越来越大，管壁变薄扩张，静脉会曲张隆起呈蜘蛛腿的样子，继续恶化则会发生静脉处皮肤色素沉着，变硬，容易受伤且伤口容易溃疡、出血，难以愈合。此外，下肢静脉曲张的症状严重程度有时与女性月经周期相关，通常在经期前及经期中症状会加重。

下肢静脉曲张可出现多种并发症，如：血栓性静脉炎，溃疡、曲张静脉破裂出血等。曲张的血管中血液淤积，容易形成血栓和静脉炎；而曲张静脉循环不畅，该处产生的代谢废物堆积，新鲜血液无法及时补充，也容易导致伤口经久不愈形成溃疡；曲张静脉处压力高，一旦皮肤破溃就容易外出血且出血量较多，这种情况下多需要止血后手术治疗。

并非每一位下肢静脉曲张的病人都需要治疗，大多数情况下，症状不严重的病人不需要治疗。那么，应该如何处理呢？

诊断出下肢静脉曲张后，加强运动、穿弹性袜及多做抬腿动作是最简单且廉价的治疗方式；当这些方法无法奏效时，则需进一步接受治疗。常见下肢静脉曲张的治疗方法包括：压迫治疗法、硬化剂治疗法、外科瓣膜重建术等。有研究表明压迫治疗法加上手术治疗的效果，比单纯使用压迫治疗效果佳，故目前临床上多于手术后嘱病人穿弹性袜，来增加治疗效果及减少复发。

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