小儿睡觉张口呼吸，经常打鼾，罪魁祸首竟然是“腺样体肥大”

2022-10-16 14:46:33

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据悉，近日很多家长带孩子来抚生院区热敏灸科就诊，多是由于发现孩子睡觉的时候打鼾、张口呼吸、甚至憋气的情况。经医生确诊是“腺样体肥大”。那么什么是腺样体肥大呢？腺样体肥大又会带来什么影响呢？

一、基本概念

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻腔后面的鼻咽部，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，而此时也是治疗的关键期。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。。

二、临床表现（耳、鼻、咽、喉等）

中耳炎，听力减退或耳鸣；说话时鼻音重，睡觉有鼾声；夜间阵咳，易并发气管炎；张开嘴巴呼吸；睡觉不踏实，来回翻滚，会有憋醒的情况；白天精神状态不好，注意力不集中，没有耐心，学习能力降低等；容易感冒等。

三、主要危害

1.容易形成“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

2.易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

3.易造成儿童精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

4.影响孩子生长发育

由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

四、治疗方案

1.小儿推拿

首先，可以揉鼻通、迎香、风池、风府、颈项颌下淋巴环至夹喉一线、天突、膻中、肺俞、丰隆这一组基础穴位。揉颈项颌下淋巴环至夹喉一线的具体操作方法为：双手食、中、无名指指腹分别置于耳后连续揉动，经下颌角沿下颌骨下缘揉至颏下，再改用单手拇食中三指置于喉骨两侧，自上而下连续揉动至锁骨端7 ～ 8遍，可以促进淋巴循环。此外，还需运用中医的整体观念、辨证论治的方法，个性化地针对宝宝的证候来辩证施治。

2.热敏灸

热敏灸常采用特定的手法，在大椎、肺俞、神阙、脾俞、胃俞、足三里等穴附近施灸，每次施灸20-30min，每天一次。热敏灸具有温阳益气、健脾强肾等的作用，在改善患儿的腺样体肥大的上具有显著的疗效。

五、治疗优势

小儿推拿联合热敏灸,可小儿身体穴位的良性刺激,促进腺样体恢复,使得腺样体保持健康,还可预防其他并发症发生,改善小儿体质,提高小儿机体免疫力,改善小儿睡眠。小儿治疗疾病中,服药、注射药物对于小儿来讲,均可增加痛苦,引发不适,多数小儿均难以接受,而小儿推拿联合热敏灸绿色、安全、有效，不仅不会对小儿造成心理、生理创伤,还可快速达到治疗疾病的目的。

六、实效案例

患儿，欧阳某某，男，3岁5月，患儿母亲陈述，患儿平时容易感冒，5月前出现夜间张口呼吸，打鼾，经常来回翻滚，白天精神状态差，易出汗，好动，遂来我科治疗，确诊为小儿腺样体肥大。辩证分析后予小儿推拿联合热敏灸治疗，明显好转。

操作如下：小儿推拿如上，加揉小天心、一窝风、顺摩腹、揉足三里、捏脊。热敏灸在患儿的肺俞穴附近探及热敏灸感，皮肤表面潮红、肤热、微微汗出。

治疗10次，患儿家属诉张口呼吸、打鼾改善，继续坚持20次治疗，张口呼吸，打鼾基本消失，夜间睡眠踏实，汗量基本正常，专注力增强。

七、 日常调护

1.注意避免儿童摄入容易引起自身过敏的食物。

2.根据气候变化及时增减衣物，防止反复上呼吸道炎症刺激腺样体增大。

3.适当体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

专家介绍

迟振海，科主任，副主任中医师，副教授，硕士研究生导师，刺法灸法学教研室主任，入选首批江西省中医药中青年人才培养计划培养对象，入选第六批全国老中医专家学术经验继承人，国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科——针灸推拿学科骨干，热敏灸专家，江西中医药大学针灸推拿学院高层次人才，江西中医药大学附属医院“十佳科主任”。荣获国家科技进步二等奖1项，国家教育部科技进步奖二等奖1项，江西省科技进步奖一等奖1项、二等奖2项，中国针灸学会科学技术二等奖1项。

现兼任江西省针灸学会副理事长兼秘书长，江西省针灸学会小儿推拿专委会主任委员，世中联热敏灸..常务理事，中国民族医药学会疼痛分会青年..副主任委员，江西中医药学会颈肩腰腿痛专委会副主任委员，世界手法医学联合会常务理事，中国民族医药学会推拿分会理事会理事，中国针灸学会小儿脑病..委员，HQCC中国成人保健按摩标准化建设与认证..委员，HQCC中国小儿推拿标注化建设与认证..委员等。

擅长应用针刺、热敏灸、小儿推拿、脏腑推拿、微针刀、穴位埋线等治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症、面瘫、肥胖、肠易激综合征、失眠、脊髓损伤、痛经、月经不调、小儿肌性斜颈、咳嗽、过敏性鼻炎、便秘、疳积、腺样体肥大、脊柱侧弯、发育迟缓等疾病，临床诊病见解独到，思路开拓。

科室简介

热敏灸科是以陈日新教授为首的科研团队，历经30余年科学研究，首次创立了一项颠覆性、革命性的原始创新医疗技术--热敏灸技术，该技术先后荣获“国家科技进步二等奖”1项、国家教育部科技进步奖二等奖1项、“江西省科技进步一等奖”1项、“江西省科技进步二等奖”2项、“中医药国际贡献奖•科技进步奖二等奖1项”、“中国针灸学会科学技术二等奖”1项。

到目前为止，承担国家级、省部级针灸科研项目30余项,其中包括国家“973计划”、“国家自然科学基金”、国家支撑项目、国家中医药管理局、江西省科技厅、教育厅、卫生厅等科研项目。发表学术论文100余篇,其SCI源刊达10余篇，北大中文核心50余篇，出版论著6本，参编“十三五”全国高等中医药院校规划教材4本。

科室始终秉承“大医精诚”的精神理念，坚持“以病人为中心、以疗效为重心”，“诊断精准化，治疗根本化”的诊疗理念。科室长期专注于对痛症、瘫症及小儿疾病的研究。擅长应用针刺、热敏灸、微针刀、小儿推拿、正骨推拿、穴位埋线、穴位注射、督脉灸、麦粒灸、脐灸、放血、火针等传统疗法，对治疗颈肩腰腿痛、原发性痛经、网球肘、中风病、面瘫、截瘫、失眠、痛经、月经不调、前列腺炎、肥胖、过敏性疾病、胃肠综合征、带状疱疹、哮喘、小儿肌性斜颈、腺样体肥大、消化不良、发烧咳嗽、脑瘫、夜啼等疾病疗效显著。

联系方式：

迟振海主任：13576291947（微信/手机）

地址：江西省中医院（抚生院区）江西省南昌市抚生路666号

冬病夏治三伏贴

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，利用夏季人体阳气最旺盛之际，治疗冬季虚性、寒性的疾病，最大限度地以阳克寒，达到标本兼治、预防保健的作用。三伏贴又称三伏天灸，是“冬病夏治”首选。江西省中医院开展“三伏贴”已有近20年的历史，形成了规范的诊疗方案和丰富的临床经验，“三伏贴”辨证论治，因人而贴，疗效确切，每年前来贴敷的人群络绎不绝。详情请看三伏贴宣传片>>>

编辑：钟世芳审核：沈德森

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