没有灸感，是不是艾灸不起作用?

在艾灸的过程中，很多人会感知到一种“气”的变化，这种感觉就是灸感。

唐孙思邈所撰《千金翼方》中指出：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远入抽病也。”可见灸感的重要性。

根据灸感的不同变化，可将施灸过程分为三个时期。

▏第一时期为灸火循经：多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明体内的经气被推动循环起来了；

▏第二时期为正邪相搏：多表现为酸、麻、胀、痛、痒的感觉，这表明体内的经气被激发自动与邪气相搏斗；

▏第三时期为开门驱邪：多表现为寒、凉、冷的灸感，这表明体内的经气充足，开始将外邪驱除体外了。

1、透热，灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器，如灸中脘时，能感觉整个胃部暖暖的；

2、扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散，如灸关元时，能感觉热量不仅往里走，还会向腰两侧扩散；

3、传热，灸热从施灸点开始向远部传导，如灸八髎穴时，热量一直传到大腿根，甚至到脚底；

4、施灸部位不(或微)热，而远离施灸的部位感觉甚热，如灸小肠经上的肩部几个穴时，能感觉手臂、背部有热；

5、施灸部位的皮肤不(或微)热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热，如灸肾俞穴，能感觉腹部肾脏处热热的；

6、施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。也称为热敏灸感，如灸三阴交穴，脚底会发冷，仿佛有风吹过，有丝丝的凉气在脚趾间游走。

上述这几种灸感是在艾灸过程中依次深入的表现，到了第六种类型，说明艾灸的“气”已沿着经络感传开来，艾灸起到了显而易见的作用。

根据不同的体质，灸感通常有十种表现：酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉。具体的感觉可能有时像蚁爬，有时像流水，有时像冷风吹，有时忽隐忽现，冷时会有冰冻的感觉，热时又会让人全身汗出，还有时会痒到让人难以忍受。

出现这些感觉就表示艾灸在对身体发挥调理作用。

灸感并非局限在施灸的部位，而是会沿着经络感传的。古籍《备急灸法·骑竹马灸法》记载：“灸罢二穴……其艾火即随流注先至尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴，自下而上，渐渐周遍一身。”

灸感感传路线的宽窄通常与施灸面积的大小有关，有时可扩散到整个上肢或下肢，乃至全身。感传所到的部位可见微汗，肌肉震颤以及某些脏腑器官的功能活动，如胃肠蠕动、鼻腔通畅等。

当艾灸时出现灸感甚至感传时，表示人体经络通畅，更有助于调理。



当然不是，每个人的情况不同，所产生的灸感反应也不同，刺激量的蓄积、年龄与性别的差异、个体素质的不同、时间和环境的影响、操作者的态度和信心等，都会对灸感产生影响，其中主要的原因有以下三个：

由于人体经络的情况不一样，并不是所有人在艾灸时都会出现灸感的，很多人在接触艾灸后很长一段时间都没有任何灸感，但身体机能明显发生了变化，这种现象与人体的经络有关。

一方面，某种意义上来说灸感的强弱是人体经络是否通畅的表现。灸感强烈的，说明人体经络通畅，调理起来见效迅速，灸感微弱的，说明体内经络不畅，瘀积严重，需要持续艾灸，艾灸时间长了，堵塞的经络就会被逐渐打通，艾灸也会更有效。

另一方面，循经感传现象分为显性感传和隐性感传。显性感传是指受灸者能通过大脑明显感知到灸感及感传；隐性感传则刚好相反。据医学统计，显性感传在一定的条件下才会产生，显现率较低，而隐性感传普遍存在于人群中，可达90%以上，也就是说我们大多数人其实都是隐性感传者。

《中医针灸学词典》称：隐性感传是显性感传的另一种表现形式，在一定条件下可转化为显性感传。就是说隐性感传是可以激发为显性的，只要坚持用正确的方式进行艾灸，就会发现身体在潜移默化中变得越来越健康了。

灸感的产生需要操作者熟练的手法和稳定的心态，用以保持艾灸时均衡持续的火力，因为如果火力中断，已经出现的感应也会减弱、退缩、消失。操作者急躁生疏，还会影响受灸者的心情。

在温暖安静的环境里，人们心情放松，思想集中，更容易感知灸感的发生，感传的效果也更好。反之，在嘈杂寒冷的环境里，人们易产生烦躁情绪，思想不宜集中，则灸感多迟钝或不易被感知。

灸者，久也，从火从久之意，《医宗金鉴》曰：“凡灸诸病，要持之以恒，必火足气到始能愈。”艾灸本就是一个循序渐进的过程，需要长期的坚持，只有持之以恒，才能使五脏六腑阴阳调和，经络通畅，从而提高免疫力，起到调理身体的作用。

雀啄灸适用于昏厥急救及一般虚寒性疾病。本法热感较强，应避免灼伤皮肤。

施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。

温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，也是传说中的，真的意义上的——艾灸！很少见吧，因为它适用的是既需要留针而又适宜用艾灸的病症。

操作时，将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。

这个方法常用于因寒而到的比较严重的宫寒、呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。

用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。

这个方法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。（PS：瘰 luǒ 疬 lì，又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾病；肿疡，顾名思义有肿大物和溃疡共存的病症）

用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。

这个方法多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。我们不是常说神阙穴是能喝药的穴位吗？是的，神阙尤其适合各种隔药灸。 

用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。

7、隔附子饼灸

多用治疗命门火衰，附子辛温大热，有温肾壮阳之功，适宜治疗痛经、慢性溃疡性结肠炎、阳痿、早泄、遗精及疮疡久溃不敛、指端麻木等病证。

将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。