马赛克征常见病因有哪些?

医脉通导读
马赛克征一种胸部CT征象，定义为肺实质的异质性表现导致出现不均匀的肺密度。那么，导致马赛克征的病因是？



小气道病变


小气道是指内径小于2mm的无软骨结构的气道，约从气道的第八级分支到终末细支气管和呼吸性细支气管。正常人因结构太小而无法在CT上显示。但是，在一定的条件下，小气道由于基础病变而导致可见。


根据临床、影像学和组织学表现，小气道病变的分类方法也有很多。从临床出发，小气道疾病可分为原发的细支气管病变，包括缩窄性细支气管炎、细胞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、呼吸性细支气管炎、矿物尘气道疾病、以及滤泡性细支气管炎；弥漫性间质性肺病变累及细支气管，如过敏性肺炎；以及大气道疾病累及细支气管，如支气管扩张或哮喘。


炎症性小气道疾病可根据其基础的病理过程进行分了。小气道炎症的原因有很多，且包括感染性（细胞性细支气管炎），吸烟（呼吸性细支气管炎），吸入有机物或无机物（过敏性肺炎或矿物尘气道疾病），以及淋巴增生（滤泡性细支气管炎）。虽然小气道炎症会导致小气道的永久性阻塞，但此过程通常可逆。


相反，缩窄性细支气管炎，因粘膜下和细支气管周围纤维化，却向小气道不可逆性阻塞发展。小气道的炎症和/或缩窄或比赛是常见的病理过程，并导致出现基础疾病的直接和间接征象。


肺血管性疾病


原发性肺血管病引起马赛克改变是由于在不同的区域内肺的灌注不同。马赛克征最常见于伴有肺动脉高压的患者，肺动脉高压导致肺动脉干的增粗和右心的形态重构，包括右心室增大和肥厚。虽然任何导致肺动脉高压的原因都可引起马赛克征，但慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和原发性肺动脉高压（PAH，以前称原发性肺高压），是马赛克征最常见的血管性病因。


然而，马赛克征也可见于因长期心脏分流产生肺动脉高压的患者。因左心疾病或肺疾病以及/或低氧血症而导致肺动脉高压大多不是出现马赛克征的原因。这些疾病常可在影像学上借助辅助征象进行鉴别（如，左心扩张、间隔增厚、出现严重的肺气肿或纤维化等）。


肺静脉阻塞性疾病（PVOD）和肺毛细血管多发血管瘤病（PCH）也可导致马赛克征，但较罕见，且伴有其他的实质性表现。血管炎也可引起马赛克征，但更多是由于肺出血的病变区使磨玻璃影增多所致。


磨玻璃密度


在CT上，当肺的密度增加，但透过增加的密度其内的气道和血管影依然可见，则称为磨玻璃密度。弥漫性磨玻璃密度是一种非特异性表现，可由多种原因引起（表）。在很多情况下，被正常肺包围的异常高密度影更易被发现，但在某些情况下，在密度较高的磨玻璃影中指出正常而密度较低的肺实质比较困难。但是，仍有一些征象有助于对不同病因进行鉴别，有助于缩小鉴别诊断的范围。而鉴别马赛克征病因最好的方法之一是进行呼气相扫描。


表1 弥漫性磨玻璃影导致马赛克表现的原因


参考

[1]Kligerman SJ,Lin CT, et al. Mosaic Attenuation: Etiology,Methods of Differentiation, and Pitfalls.Radiographics.2015,35(5):1360-1380.

[2]Oktay Algın,et.Signs in chest imaging.Diagn Interv Radiol 2011; 17:18–29.


标签：
  1. 上一篇：小暑将至十人九虚：祛湿别忘补气，国医大师最爱用它!
  2. 下一篇：2021第三届全国青年中医论坛交通攻略出来啦!

最新文章

  1. 武汉有几个火车站和高铁站（武汉都有哪几个火车站）2024-05-02
  2. 岗巴县召开2024年扫黑除恶斗争领导小组第一次推进会2024-05-02
  3. 罗塔牌（塔罗牌可信吗）2024-05-02
  4. 北京中医药远程教育学院官网（北京中医药远程教育学院官网登录）2024-05-02
  5. 魔兽世界黑龙宝宝掉率（tbc黑龙宝宝）2024-05-02
  6. 珠江钢琴各系列对比（珠江钢琴各个系列）2024-05-02
  7. 有一个智者他叫孔子他在修身仿写（有一位智者,他叫孔子仿写）2024-05-02
  8. 民生兴义| 康养胜地 人文兴义：民航集市有序施工 市民休闲新去处2024-05-02
medlive-pulmonary
医脉通呼吸频道 微信号：medlive-pulmonary 扫描二维码关注公众号
优质自媒体

小编推荐

  1. 1 落造句（落叶造句）

    大家好，小伟今天来为大家解答落造句以下问题，落叶造句很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、20、雨落在小草上，看，草儿轻轻地在微

  2. 2 离家出走怎么生存（离家出走该如何生存）

    大家好，小美今天来为大家解答离家出走怎么生存以下问题，离家出走该如何生存很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、问题二：离家出走

  3. 3 怎么查公积金账户余额（苏州怎么查公积金账户余额）

    大家好，小娟今天来为大家解答怎么查公积金账户余额以下问题，苏州怎么查公积金账户余额很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、查询这

  4. 4 喜鹊寓意（喜鹊寓意）

    大家好，小美今天来为大家解答喜鹊寓意以下问题，喜鹊寓意很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、喜鹊的寓意有喜事到家、吉祥如意等，

  5. 5 就在今晚！怀化这些地方有暴雨→

    湖南省景象台估计今晚至来日湖南中南部局地有暴雨、大暴雨并伴有雷暴大风、冰雹等强对流天色湖南最新天色预告今天白日到晚上，湘西、湘南有

  6. 6 莱商银行网银助手下载（莱商银行网银助手下载官网）

    大家好，小豪今天来为大家解答莱商银行网银助手下载以下问题，莱商银行网银助手下载官网很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、首先，

  7. 7 机械制图符号大全（机械制图符号大全及含义）

    大家好，小豪今天来为大家解答机械制图符号大全以下问题，机械制图符号大全及含义很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、GB／T 4459.5－

  8. 8 什么叫ka经理ka是什么意思（ka经理具体工作流程）

    大家好，小乐今天来为大家解答什么叫ka经理ka是什么意思以下问题，ka经理具体工作流程很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、冠以KA经理

Copyright 2024 优质自媒体，让大家了解更多图文资讯！