一口牙，一套房?你“牙务”自由了没

继“车厘子自由”后又一大“自由”被网友提出，

看牙自由。。。

看牙是按颗收费，这谁受得了哇

补牙几百块没了，根管治疗几千块没了，戴牙套几万块没了

主要还疼，那种牵扯神经的疼

光是躺倒治疗椅上的时候就感受到了

全球口腔健康问题严重，影响当代人生活

在柳叶刀2019年发布的一篇文章中显示，口腔疾病已成为全球最流行的疾病之一，影响着全球35亿人口，且具有很强的社会模式。也就是说对于不同收入程度、教育背景、经济状况等人群/国家的影响不一。

其中，生活在贫困中的儿童、社会边缘化群体和老年人受口腔疾病的影响最大，很难获得牙科保健。在许多中低收入国家，由于治疗费用超过了现有资源，口腔疾病基本上仍未得到治疗。

在下图我们可以明显看到，对于不同社会阶层、不同收入水平以及不同社会经济背景的人群，平均龋齿量有很明显的差别。

英格兰、威尔士和北爱尔兰16-65岁男性成年人的平均龋齿数量¹

慢性口腔疾病未经治疗的个人后果往往严重且多维度，这包括持续疼痛、败血症、生活质量下降、上学时间减少、家庭生活中断以及工作效率下降。

老话说的好，牙疼不是病，疼起来可真要命！（主要还贵啊！！！）

许多病人等到他们的牙齿出现问题时如疼痛，或出现严重感染，才去就医（当然这与看牙贵有很大的关系），这通常增加了急诊治疗的数量。美国2006-2009年间，因牙科疾病就诊的急诊患者增加了16%，2009年有近100万患者就诊。

（拖延症，不分国界）

加拿大进行的一项全国性研究发现，与牙科相关问题导致每人每年平均损失3.5小时的工作时间，加上全国总共损失的4000万小时，预计造成的生产力损失超过10亿加元。

澳大利亚2011-2012年期间，5岁以下儿童因牙科原因需要全麻的医院手术总数达到7890例（占需要全麻手术总数的8.1%），真的是又花钱又受罪。

总体来看，治疗口腔疾病的费用给家庭和国家保健系统造成巨大的经济负担。

我国口腔健康现状：“全面追赶高收入国家”

根据我国第四次全国口腔健康流行病学调查结果（2015年开始调查，2017年发布）显示，儿童患龋情况已呈现上升态势。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。农村高于城市。

5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分别为42.1%、55%，因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例分别为40%、43.2%。

5岁儿童龋齿率高达70.9%，但就诊率相对较低，仅为40%²

世界卫生组织以12岁儿童平均龋齿数作为评判各个国家龋病流行的衡量标准，规定12岁儿童平均龋齿数1.2颗以下为龋病流行很低水平。根据世界卫生组织数据，全球12岁儿童平均龋齿数为1.86颗，其中美国为1.2颗，..为1.4颗，韩国为1.8颗。2017年数据显示，我国12岁儿童平均龋齿数为0.86颗，说明我国目前仍处于低水平。

由此我们可以看到，虽然我国12岁儿童平均龋齿数处世界低水平阶段，但我们儿童口腔健康状况依旧不容乐观。

不过令人欣慰的是，我国5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%。12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%。城市高于农村。这一数据较十年前上升了近50%，这说明儿童家长对口腔卫生服务的利用水平在不断提升。

调查显示，与十年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善。其中，居民口腔健康知识知晓率为60.1%， 84.9%的人对口腔保健持积极态度。

成人每天两次刷牙率为36.1%，含氟牙膏使用率为61.0%。各年龄组女性每天两次刷牙率均高于男性，城市高于农村。

我国口腔医疗产业：健康之上更注重美

随着我国国民经济水平和人均可支配收入的增高，国民的消费能力不断攀升。口腔消费增速远超美、日、韩等高收入国家，2020年增长率高达13%。

2011-2020年，我国口腔医疗服务行业规模持续增长，预计2020将突破1100亿元。

来源：2020中国口腔医疗行业报告

但目前人均口腔消费支出仍远低于高收入国家，2020年为136元，仅为韩国的5%，美国的6%。仍有很大的上升空间。

根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据显示，如果对口腔医疗领域进行细分，我们可以看到2020年我国在正畸领域的市场规模最大，其次为种植牙与修复，拔牙与补牙目前已不是消费市场主要需求。

来源：2020中国口腔医疗行业报告

这是否可以理解为随着我国居民口腔健康素养水平的提升和健康行为的改善，较为基础的口腔健康问题已不再是我国居民的主要诉求。

最后的呼吁：口腔健康问题真的不能拖，因为，越拖它越贵。。。

参考文献：

1. Peres MA, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019 Jul 20;394(10194):249-260.

2. 第四次全国口腔健康流行病学调查结果发布,..中央人民政,[OL], http://www.gov.cn/xinwen/2017-09/20/content_5226224.htm

3. 2020中国口腔医疗行业报告,新浪科技,[OL], http://finance.sina.com.cn/tech/2021-06-03/doc-ikqcfnaz8783986.shtml