和老父亲成为肠息肉病友后..

苏建的老父亲不久前刚刚做完肠镜，在检查过程中发现了10多颗息肉并在肠镜下切除。老爷子越想越害怕，于是叮嘱50岁的苏建也去做肠镜检查，但被拒绝了好多次，原因总是“太忙了！”“能吃能喝做什么肠镜！”

几个月下来，实在拗不过老人家，苏建来到杭州市第三人民医院肛肠科就诊。

“医生，我除了阑尾炎肚子疼，没什么其他毛病，我就是想做个肠镜。”苏建进门就急着跟医生解释，“我爸催我来，他在你们医院做肠镜发现有十几颗息肉，听说肠息肉可以遗传，现在他疑神疑鬼觉得我也有息肉，一定要叫我来……”苏建显得很无奈。

这句抱怨让接诊的肛肠科副主任医师张秀峰意识到，这是位有肠息肉家族史又从没做过肠镜筛查的患者。于是开始询问患者的大小便、腹痛情况，很快有了新发现。

苏建说自己半年前开始经常感到右下腹隐隐地疼，阵发性，虽然不厉害，但是反反复复发作。除此之外，没有其他异常。

“去医院看过几次，医生检查后考虑阑尾炎，因为每次都不厉害，用点消炎药后总是恢复得很快，也就没太重视。”

“如果医生不是特地问我，我几乎不会想起来肚子不舒服。”苏建说完自己的病情就开始有点害怕，会不会肠子里真的有问题。

于是，他很快就意识到自己的年龄、遗传、腹痛间的联系，希望能尽快进行肠镜检查。

几天后的肠镜检查，在肠镜插至离肛门口16cm时，第一枚直径2cm息肉出现，经过电切治疗后用钛夹夹闭创面。肠镜往前推进后，又出现两枚直径1cm的长蒂息肉，像一根棒子上栓了个肉球。肠镜缓慢前行至盲肠，竟然在阑尾孔附近长了一枚息肉，直径约1cm。

可能这就是苏建阑尾炎的病因。因为阑尾孔开口于盲肠，平时如果堵塞容易引发阑尾炎。盲肠是整个大肠腔最宽、最薄的部位，加之肠内容物的挤压，这枚息肉就成了一个锚在阑尾口的活瓣，并在阑尾孔处反复摩擦，容易导致阑尾孔引流不畅，从而导致阑尾炎反复发作。

如果息肉继续长大，不仅可能出现癌变，还会进一步堵塞阑尾孔，导致阑尾炎发作得更频繁。而局部肠腔的薄弱也给阑尾孔息肉摘除增加了难度，张医生在肠镜下微创摘除后，为减少术后肠穿孔、出血风险，用两枚钛夹夹闭创面。

肠镜后苏建一个劲地问医生：“这个不切是不是早晚要变成癌？我这是不是癌前病变？”

肛肠科主任沈忠解释，肠息肉要演变为肠癌，一般需要5~15年的时间，平均需要10年左右。55岁以后是结直肠癌的高发年龄段，只要大肠息肉经肠镜及时检查发现摘除，就可以阻断它癌变的进程，避免发生大肠癌。

但，不是所有的肠息肉都会癌变。我们大体可以把肠息肉分为两大类：肿瘤..肉和非肿瘤..肉。

肿瘤..肉，主要指腺瘤..肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终有一天会癌变。管状腺瘤的癌变率<5%；管状绒毛状腺瘤癌变率为23%；绒毛状腺瘤的癌变率高达30%～70%；家族..肉病更为..，40岁前的癌变率几乎100%。

而非肿瘤..肉（主要是炎..肉、增生..肉、幼年..肉等），一般不会癌变；但也不是100%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤..肉的可能。

肠镜检查是针对大肠息肉、大肠癌较快捷、直观、经济的筛查方法。

“一般的肠镜体检患者有超过3成以上都检出大肠息肉，如果是高危人群筛查，基本检出率在5成以上。”沈忠说，随着大肠癌肠镜筛查这一观念的普及，市三医院每天的肠镜患者人数约有40多人。

仅4月份，肛肠科就进行肠镜治疗、检查650余次，息肉治疗200余人，无痛肠镜人数是普通肠镜的一倍多，可见大多数患者对做肠镜虽然恐惧但是并不抵触。

沈忠提醒，高风险人群（有以下任意 1 条者即是）：大便潜血阳性；一级亲属有结直肠癌病史；以往有肠道腺瘤史；本人有癌症病史；有大便习惯的改变。或符合以下任意 2 条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）患者，建议进行肠镜检查。

也就是说，40岁之前至少需要做过一次肠镜检查。对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等高危人群，需要把时间提前到30岁左右。

最后，沈忠强调，科学的饮食结构、合理的饮食习惯对预防大肠息肉、息肉癌变非常重要。平日，应适当多食用含有丰富碳水化合物及粗纤维的食物，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪的食物，不吃不新鲜的水果。

此外，还应保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。