糖尿病患者可以吃蜂蜜吗?

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编者按：蜂蜜口感香甜，是人们十分喜爱的食品，被广泛地应用于食物制作，甚至药品中。除了美味，蜂蜜还被认为具有多重保健功能。糖尿病患者经常被告知不应该吃太甜的食物，因为这些食物会导致血糖升高。那么糖尿病患者可以吃蜂蜜吗？


蜂蜜的营养丰富，具有多重保健作用


蜂蜜是一种天然甜味剂，由蜜蜂采集花蜜后，将其储存在蜂窝中，花蜜被自然分解成简单的糖，然后在蜂窝形成浓稠的甜味液体。蜂蜜的主要成分为葡萄糖和果糖，与精制白糖不同，蜂蜜还含有维生素、矿物质和抗氧化剂。


蜂蜜的营养成分（以一汤匙约重21克为例）：

  • 3.59 g水
  • 17.25 g糖（葡萄糖和果糖）
  • 11 mg钾
  • 1 mg钙
  • 1 mg磷
  • 1 mg钠
  • 0.05 mg锌
  • 0.1 mg维生素C
  • 它还含有一些B族维生素。


长期以来，人们都将蜂蜜视为营养丰富的保健食物。

首先，蜂蜜有助于润燥通便。蜂蜜进入胃肠后，可激活身体内的益生菌，合成、释放各种转化酶，有利于分解食物并促进胃肠蠕动。长期食用蜂蜜可以有效预防和治疗便秘。

其次，在中医学领域，清肺、止咳、祛痰是蜂蜜最常见的功效。当孩子咳嗽时，妈妈们通常会泡蜂蜜水给他们喝。

此外，蜂蜜被认为能够美容护肤，女性长期坚持服用蜂蜜水，皮肤会变得更加白皙有弹性；皮肤晒伤后，用蜂蜜直接涂抹伤处，也能起到很好的修复作用。


蜂蜜为中等 GI 食物，对血糖的影响远不如砂糖

01

蜂蜜的血糖生成指数（GI）





GI血糖生成指数是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。它通常反映了一种食物能够引起人体血糖升高多少的能力。举例来说，葡萄糖的 GI 为100，而蜂蜜的GI为58，砂糖的 GI 为60，后两者均属于中等GI食物。

下面例举一些常见食物的GI：

  • 高GI食物（70分或更高）：白面包、玉米片、速食燕麦片、白米饭、米饼、白土豆、西瓜

  • 中等GI食物（56-69分）：蒸粗麦粉、麦片、菠萝、地瓜、爆米花

  • 低GI食品（55分以下）：燕麦片、大麦、小扁豆、豆类、非淀粉类蔬菜、胡萝卜、苹果、枣


简单地说，蜂蜜会升高血糖，但其升糖作用远不如日常食用的白米饭、面包、土豆等。

02

蜂蜜对血糖的影响





研究通常拿蜂蜜和白砂糖对比，蜂蜜的口感甜度要高于白砂糖，但是同样是一汤匙的份量，蜂蜜共约有64卡路里的能量，而白砂糖含有80卡路里的能量。

有分别针对1型糖尿病和2型糖尿病的研究[1,2]发现：和砂糖相比，蜂蜜对血糖的影响更小。

甚至有研究发现蜂蜜会降低空腹血糖；它增加了空腹和餐后2小时的C肽水平。但是研究样本量太小，缺乏足够的说服力[3]。

所以，作为甜味剂的选择，蜂蜜优于白砂糖，口感更甜，对血糖影响更小。

03

蜂蜜对糖尿病并发症的影响





除了对血糖影响较砂糖小，研究还发现蜂蜜降低糖尿病并发症的风险。

在2017年发表的一篇综述[3]中，作者指出：蜂蜜可能降低与糖尿病和代谢性疾病有关的并发症的风险并帮助伤口愈合。在2014年，希腊的研究人员也有类似发现——蜂蜜可能有助于抵抗糖尿病、动脉粥样硬化和心血管疾病所发生的炎症过程。

关于作用机制，研究人员认为可能与蜂蜜富含的抗氧化剂的抗炎作用以及改善胆固醇水平有关。

糖尿病患者可以适量食用蜂蜜

简而言之，和砂糖相比，同等份量的蜂蜜包含的糖分更少，吸收更慢，对糖尿病患者的血糖影响较小。另外，蜂蜜富含的某些营养物质，例如抗氧化剂，有抗炎特性，可以减少糖尿病并发症，对糖尿病患者的健康有利。虽然有小规模的研究证实蜂蜜可以增加胰岛素和C肽分泌，甚至改善空腹血糖，但是样本量太少，需要更多的实验数据支持。

所以，蜂蜜是很好的砂糖替代品，糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以食用，但蜂蜜和其他食物一样，同样富含热量，需要把握适量原则。

那么怎么选择适合的蜂蜜？

在血糖控制之前，请避免蜂蜜及其他甜味剂。

请选择纯天然有机蜂蜜。这些类型蜂蜜对糖尿病患者更安全，因为纯天然蜂蜜不添加任何糖，加工的蜂蜜可能添加糖或者糖浆。

孕妇和免疫系统受损的人不应该食用未经巴氏杀菌的生蜂蜜。

生蜂蜜可能含有毒素，可能导致肉毒素中毒，所以年幼的儿童不适合使用生蜂蜜。


参考文献：

1.Mamdouh Abdulrhman,et al.Effects of honey, sucrose and glucose on blood glucose and C-peptide in patients with type 1 diabetes mellitu, Complement Ther Clin Pract2013 Feb;19(1):15-9.doi:10.1016/j.ctcp.2012.08.002.Epub 2012 Oct 9.


2.Otilia Bobi, et al. Honey and Diabetes: The Importance of Natural Simple Sugars in Diet for Preventing and Treating Different Type of Diabetes,oxidative medicine and cellular longevity,Volume2018


3.Sultan Ayoubme,et al.Honey and diabetes mellitus: Obstacles and challenges – Road to be repaired,saudi journal of biological sciences,July 2017, Pages 1030-1033






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（来源：《国际糖尿病》编辑部）




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