舒适新说(五)：门诊麻精药品的“一方一签，一患一药”

福建省立医院在2020年之前就已建立了麻醉科药房，将其作为住院药房的二级药房进行一体化管理：依据医师数量与术间量配置药品柜数量；药品库模式共分为综合麻醉科、急诊麻醉、门诊麻醉模式三种；手术室、药品间均有麻精药品智能管理系统，指定取药医师通过指纹设置密码取用药品。

福建省立医院使用的麻精药品智能管理系统可以智能化识别药品效期，进行药品批号管理以及患者用药的全过程追踪管理，自动统计每日药品使用情况，动态监管药品库存情况，真正实现了责任制管理、全程监督。此外，每一个麻醉用药岗位（术间、镇痛泵配置间）、区域，包括药品柜以及耗材柜等地都实现了高清监控，对麻醉人员的配药、用药、归还安瓿瓶等环节进行细节化的管理，督促、落实每一位医务人员的行为规范。

在门诊麻醉用药管理方面，改进措施如下：落实“一患一药，一方一签”原则，信息系统实现红处方录入打印 / ..品简化稀释步骤 / 统一稀释标准 / 警示标记（贴红色标签），配制单一浓度..，即1μg/ml的舒芬太尼（10支50μg舒芬太尼+生理盐水稀释至500ml），每袋配制的药液规定用于10位患者，并且超过2小时需弃用。该措施避免了误用不同药物浓度所致的医疗差错。手术室内麻醉用药的改进措施如下：严格执行“一患一药”制度，诱导药物与维持药物的注射器上标注抽药时间、抽药人、手术台次，以避免不同台次..物的混用。在以上规范制度建立之后，科室同样也落实了日常的督导检查，及时纠正出现的问题，并且定期讨论分析，在早会上进行反馈。