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临床上,对于血小板减少症的治疗大部分会采用西医治疗方案,主要包括,激素药物、丙球、特比奥(TPO)。虽然是一线治疗血小板减少的手段,但并不适合长期应用,主要的维持性治疗,更多的是作为一种应急治疗。
其中,被称为“抢救性治疗”的方式是重组人血小板生成素,也就是TPO,优点在于抢救性用药治疗反应快。治疗连续用药需14天为一疗程,可以重复使用。缺点就是用药期间可以缓解病情,停药就容易复发。
血小板减少症激素、丙球、TPO治疗无效怎么办?
医者表示,静脉丙球冲击治疗、TPO连续皮下注射,可以联合用于病情危重、颅内出血、活动性大出血加重、继发大出血、难以控制出血的情况下,但还是费用高昂,维持时间不长。临床建议联合应用还是以抢救性治疗为主,不作为没有出血风险下的常规用药。
而一线治疗无效或效果不理想的患者,病情反复发作,更是深受其长期困扰。此时,需要及时调整治疗方案,以便帮助患者尽早控制病情,稳定血小板数值。
这方面的治疗思路,除了控制基本的血小板低下引起的出血风险外,还需要改善病人自身的免疫紊乱的问题,促进血小板提升安全正常以及稳定。
中西医结合治疗血小板减少症的效果已经经过多年临床验证,远期效果要大于单纯西医药物治疗,甚至很多病情迁延不愈数十年的患者通过中西医结合治疗后,病情也得以很大改善。
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洪思存
主任医师、山东大学教授、硕士生导师。毕业于山东大学(原山东医学院),长期在三甲医院从事血液内科临床工作。曾多次参加大型血液病学术峰会,对血液病的治疗有自己独到的见解,掌握了大量先进的血液病诊疗技术,拥有丰富的临床经验,秉承传统与现代技术相结合的治疗理念,为大量血液病患者解决疾病问题。尤其是擅长白血病、再障、血小板减少、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、红斑狼疮及其他出血性疾病等的治疗。
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