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糖尿病绝对不仅仅是血糖高这么简单。
去心内科导管室走一走，你就会知道许许多多急性心梗的病人都是由糖尿病引起的。
糖尿病人发生心梗时，梗死面积往往更大，病情更严重，并且冠状动脉斑块常常是多发性的，两三支主要血管都会有病变，所以处理起来难度更大。有时候一根血管处处是斑块，没多少好地方了，放支架都很难解决问题，很多病人不得不做冠状动脉搭桥手术。
所以啊，糖尿病人要重视血糖，但不能只关注血糖，更要关注心血管健康。一方面要合理的控制血糖，还要严格控制血压（不超过130/80 mmHg），更要严格控制胆固醇（40岁以上的糖尿病人都应该吃他汀，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下）。此外，合理饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒同样重要。很多人只关心血糖，不关心血压和胆固醇，这是大错特错的！有些人只关心甘油三酯，不关心胆固醇，这同样是错误的。
选择降糖药也不能只想着降低血糖，要想着如何在降低血糖的同时能够降低心梗的风险。在此方面，有两类新药表现出色，一类叫GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽），一类叫格列净（恩格列净、达格列净、卡格列净），这些药既能降糖，又能显著降低心血管病风险，建议在医生指导下积极使用。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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