感冒痊愈后咳嗽仍不止，该怎么办?

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很多人都有过这种经历，自己感冒虽已痊愈，但咳嗽总是断断续续，有些人甚至持续一个多月还不见好。

图片来源：摄图网

其实这一症状被称为“感染后咳嗽”。感染后咳嗽是什么？该如何治疗？

什么是感染后咳嗽

感染后咳嗽，就是感染后遗留的咳嗽。因为除了常规“感冒病毒”以外，肺炎支原体、衣原体等也可导致此类咳嗽，而这些感染算不上感冒，所以现在统称为感染后咳嗽。

患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，一般持续 3-8 周，胸片正常，该病有一定自限性，能自行缓解。抗菌药物治疗无效，感染后咳嗽非常常见。

感染后咳嗽的发病机制

与感染后咳嗽相关的病原体已知有这些：

但其发病机制尚不明确，可能为上或下呼吸道感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致，与感染本身无直接关系。

目前可能的机制有：鼻后滴漏；呼吸道粘膜损伤和炎症；气道高反应性；咳嗽敏感性增高。

如何判断是感染后咳嗽

感染后咳嗽的诊断是排除性临床诊断，具体为：

1、发病初期有明确呼吸道感染史，比如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等感冒症状。

2、感染急性症状消退以后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续 3-8 周，或者更长时间。

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3、胸片正常。

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4、肺通气功能正常。

5、排除其他引起咳嗽的病因。

感染后咳嗽如何治疗

1、如果确诊感染后咳嗽且咳嗽轻微，一般无需治疗。

2、如果咳嗽剧烈，对症治疗。根据其发生机制采取相应的治疗措施，如中枢/周围性镇咳药、抗组胺药/减充血剂、抗胆碱能药物等。如选用复方甲氧那明、美敏伪麻。

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3、不建议使用抗生素，因为感染后咳嗽与感染本身无直接关系。如果怀疑咳嗽是由肺炎支原体、肺炎衣原体或百日咳杆菌感染引起（迁延性感染性咳嗽），可以考虑短期使用大环内酯类（如阿奇霉素）抗⽣素或喹诺酮类（如左氧氟沙星）。

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4、中药治疗，中医认为感冒后咳嗽系风邪犯肺、肺气失宣所致，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，采用麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶及紫苏子等组成的苏黄止咳胶囊对感染后咳嗽进行治疗。还可用急支糖浆、川贝枇杷糖浆等。

对于感染后咳嗽通常不必使用抗生素。 感染后咳嗽应积极进行对症治疗，咳嗽经久不愈者大于 8 周时则要查明可能存在的其他病因，以免耽误病情和延误治疗。

本文经由 中西双药师、副主任药师  李能连审核