柳叶刀：特邀重大报告--中国妇幼健康七十年

2022-10-18 01:08:56

2021年5月25日，《柳叶刀》在线发表《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》（A Lancet Commission on 70 years of women's reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health in China）。

在柳叶刀系列期刊总编Dr Richard Horton先生的邀请下，北京大学第三医院乔杰院士、国家卫生健康委妇幼司宋莉司长、四川大学全国妇幼卫生监测办公室朱军教授作为共同主席，与来自国内外知名院校及科研院所的共31位专家学者历时三年共同完成该项报告。

妇幼健康是个人、家庭和社会可持续发展的基础。在全球化发展的背景下，中国儿童、青少年健康面临的挑战也是全球儿童、青少年健康领域的重要议题，尽管儿童青少年占总人口的20%，但是他们是100%的未来。因此，作者团队呼吁：妇幼专业领域的同道有责任也有义务与全球各国专业人士携手，为妇幼健康发展而合作努力。

报告主要内容

1. 中国在妇幼健康（女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康，RMNCAH）领域的努力和成就

70年来，中国在生存方面取得了举世瞩目的成就。

报告强调RMNCAH取得的成就应归功于整个卫生系统的努力，如住院分娩率的提升、助产服务专业化、儿童免疫规划广覆盖、儿童营养促进等系列举措，这些可以为全球众多发展中国家提供可借鉴的经验。中国在妇幼健康领域和改善性别平等的强烈的政治愿望是推动发展的核心要素。

RMNCAH相关的国家政策项目及重大事件

2. RMNCAH目前在中国面临的挑战

中国正处于从所谓的生存目标向繁荣目标的过渡时期，对高质量卫生保健的需求日益增长。

随着中国孕产妇死亡率和新生儿死亡率的下降，影响母婴健康的主要疾病谱发生了改变，中国面临新旧问题交织的挑战，这包括生育意愿的下降及延迟、生育调节、性传播、乳腺癌、宫颈癌和HPV疫苗；新生儿疾病（早产、出生缺陷）、孕产妇营养及心理健康、胎儿及新生儿营养等等。

对于RMNCAH中刚显现的或被忽视的一系列问题应加以重视，这包括不孕症，高龄产妇，死胎/死产，儿童保护、儿童和青少年的心理障碍和性问题、基于性别的暴力，以及新冠肺炎等新发传染病。

此外，还有卫生体系的完善，包括卫生人力资源和职业发展、妇幼健康服务的公平性和质量、融合的妇幼健康信息系统等。

3. 将未来10年的挑战转化为机遇

从现在，到实现健康中国2030的这10年时间，也是RMNCAH的关键时期。

“健康中国2030”战略框架

报告指出，为了2030年实现妇幼健康全民覆盖，需要注意以下关键问题：将RMNCAH贯彻到所有政策中去、重视不同群体差异和公平性、筹资风险保护、循证实践、RMNCAH服务的连续性、维护患者尊严、医师职业精神以及创新科学技术的应用。最后，在与低收入或中低收入国家分享交流成果时，需要考虑适用性和可转移性。

除上述外，最重要的目标是建立一个对每位妇女、儿童以及青少年都友好的、相互支持的环境。

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