缺铁性贫血,是由于铁摄入不足或损失过多,导致体内供血用的铁不足所致。防治缺铁性贫血的有效方法是补充铁剂。
常用的口服铁剂有硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
各种口服铁剂的作用特点
1、硫酸亚铁:含铁量20%
适应证:用于慢性失血(月经过多、慢性消化性出血、子宫肌瘤出血、钩虫病失血等)、营养不良、妇女妊娠期、儿童生长发育期引起的缺铁性贫血。
制剂:有硫酸亚铁维生素复合物片。含有硫酸亚铁、维生素B12、维生素B6、维生素B2、维生素B1、泛酸钙、烟酰胺、维生素C。
推荐理由:既可用于原因明确的缺铁性贫血又能补充B族维生素。成人常规剂量,每日口服给药一次,每次1片,疗程为4~6周。
2、乳酸亚铁:含铁量19%
适应证:用于预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血,如慢性失血、钩虫病、蛋白质-能量营养不良等。
药品特色:乳酸亚铁的口服吸收率高,对胃肠道黏膜的刺激比硫酸亚铁轻。乳酸亚铁制剂种类包括片剂、胶囊剂、糖浆剂,适合不同个体选用适宜的剂型。
联合用药:
乳酸亚铁片+维生素C+复方阿胶浆
搭配理由:维生素C可以使三价铁还原成二价铁,或与铁形成络合物,有利于铁的吸收。复方阿胶浆补气养血。用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及贫血
3、葡萄糖酸亚铁:含铁量12%
适应证:用于各种原因引起的缺铁性贫血,特别是儿童生长发育期的缺铁性贫血。
制剂:片剂、胶囊剂、糖浆剂。
药品特色:葡萄糖酸亚铁对胃肠道刺激性小,作用温和、铁利用率高,起效快。
4、富马酸亚铁:含铁量32.9%
适应证:同葡萄糖酸亚铁
药品特色:富马酸亚铁含铁量高,起效快,胃肠道不良反应较少。
5、右旋糖酐铁:含铁量为27%~30%
药品特色:右旋糖酐铁在肠道中能以分子形式完整地被吸收,且吸收率较高,补铁效果更有保证。
推荐理由:剂型有颗粒剂,具有很好的溶解性,少量温水即可快速溶解,口感好,无刺激性气味,特别适合儿童缺铁性贫血的治疗,服用方便。
6、琥珀酸亚铁:含铁量为35%
适应证:同葡萄糖酸亚铁
药品特色:琥珀酸亚铁口服后吸收平稳,生物利用度高,对胃肠道黏膜刺激性明显轻于硫酸亚铁。
7、多糖铁复合物:含铁量46%
适应证:同葡萄糖酸亚铁
药品特色:多糖铁复合物可迅速提高血铁和血红蛋白水平,在消化道中以分子形式被吸收,吸收率不低于硫酸亚铁,并且吸收率不受胃酸减少、食物成分的影响,对胃肠道黏膜无刺激和腐蚀作用,避免了消化道的不良反应。
推荐理由:多糖铁复合物制剂有胶囊剂,特别适合有消化道溃疡,又伴缺铁性贫血的患者服用。含铁量高,口服次数少(每日1次),补铁效果好。
铁剂搭配用药方案
1、维生素C作为还原剂可促进铁转化成2价铁,或与铁形成络合物,从而促进铁的吸收,所有口服铁剂应同时合用维生素C,儿童可推荐维生素C咀嚼片或泡腾片。
2、缺铁性贫血患者在补充铁剂同时,联合服用复方阿胶浆、当归补血颗粒等补血药品,可同时补铁补血,增强疗效。
(本文仅供专业人士参考)
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