骨折术后的康复功能锻炼(含上肢、下肢)，图文演示

由于意外导致骨折之后，对于骨折患者，在痛得死去活来之后，更要面临漫长的治疗、康复过程。俗语说伤筋动骨100天，那么在这100天时间里，应该怎样做才能更有利于骨折愈合，早日恢复强健的筋骨呢？

骨折后，由于骨折部位、严重程度，以及个人的体质不同等情况，一般来说，愈合至少需要8-13周，算起来差不多就是3个月，因此，人们常说的“伤筋动骨一百天”，是很有道理的。

骨折发生后，由于疼痛感比较强，很多患者不想动，更不敢动。不少患者到医生那里开假条，一开就是3个月，觉得这3个月就应该在床上躺着，等骨头长好了，再该干嘛干嘛也不迟。

说到这里，30多岁的小王真是追悔莫及。

半年多前，小王在一个雨夜不小心滑倒了，导致右腿胫骨骨折。手术后，他按照家中老人的嘱咐，在家中好好静养，基本上除了上厕所，其他时间都待在床上，整整养了100天。等他终于离开病床时，骨头确实长好了，但是他却发现自己的右腿活动不太自如了，走路更是变得一瘸一拐的。

对于骨折患者来说，康复治疗是手术的延续，术后只有结合规范、及时的康复治疗才能帮助患者尽快恢复肢体功能。而如果一直静养，关节不活动，就会造成关节僵硬，还可能引发肌肉萎缩甚至血栓等并发症。

早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环, 而骨折的愈合主要依靠局部的血液供应, 所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进血液循环。

功能锻炼的程序：

1、早期：主要指骨折后1～2周以内。此期外伤反应明显，肢体肿胀疼痛较重，一般靠近损伤部位的关节不宜活动，但可尽早开始肌肉的等长收缩练习（只使用肌肉收缩但不活动关节），即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习；而远离损伤部位的肢端未固定的关节，则可以练习活动。

如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，也可做前臂及上臂肌

肉的收缩练习（腕关节不要活动）。又如髌骨骨折石膏制动后，未固定的时开始功能锻炼，应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开始关节的活动。

2、中期：一般指骨折后3～6周。这里损伤反应已消退，肿痛已减轻，骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外，邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后，可开始练习肘关节屈伸活动，但动作应缓慢，活动范围由小到大。

3.晚期：一般指外固定去除后，可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。如需要进行被动活动，则手法必须轻柔，严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常活动范围。

上肢骨折的术后功能锻炼

1.锁骨骨折术后功能锻炼

1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。

（3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。

 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：

站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；

(5)患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）

2.肱骨干骨折术后功能锻炼

（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。

（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。

（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图 12）。

（4）外展