这是一个真实的病例。
一位企业老总,去年11月份找我看病。我翻阅他的病历资料发现过去一年中他几次化验结果都显示血糖升高,于是让他做了糖耐量试验,据此确诊了糖尿病。考虑到他的血糖只是轻度升高(空腹血糖7.2,糖化血红蛋白 6.8%),并且很胖(身高约1.7米,体重90公斤),于是我跟他认真探讨是否吃降糖药的问题,我说“只要你有决心减体重,你可以暂时不用药”。他接受了我的建议。
上周这位患者再次来找我,经过半年的控制饮食和运动锻炼,他的体重已经下降到80公斤,自觉“神清气爽、精力充沛、全身感觉非常舒服”。他要求再次做糖耐量试验,我拒绝了,只给他检验了空腹血糖与糖化血红蛋白,结果发现空腹血糖为5.2 mmol/L,糖化血红蛋白5.6%。我告诉他,“恭喜你,你的糖尿病治好了,但一定要继续坚持良好的饮食和运动习惯,体重还可以再减一些”。
事情就是这样简单!“减重治百病”。对于超重或肥胖者而言,减体重不仅能降血糖,还能降压降脂,有时候比吃降压降糖降脂药效果还要好。
希望这个病例能给大家一些启示。
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(河北省人民医院 郭艺芳)
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